四、各器官對阿托品的敏感度有什麼不同

　　腺體

　　阿托品因阻斷M膽鹼受體而抑制腺體分泌；唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時，就顯著受抑制，引起口乾和皮膚乾燥，同時淚腺和呼吸道分泌也大為減少。較大劑量可減少胃液分泌，但對胃酸濃度影響較女用催情藥 男性壯陽藥 昏迷迷幻藥 延時持久液 增粗增大丸 春藥專賣店 春藥案例 催情藥推薦 壯陽藥推薦 昏迷藥推薦 持久液推薦小，因胃酸分泌還受體液因素如胃泌素的調節，同時又因胃中HCO3-的分泌也受到抑制（胃酸是由胃的壁細胞分泌的，這種分泌功能受許多因素的影響，主要包括神經和體液調節。能受體，引起鹽酸分泌增加，乙醯膽鹼的作用可被膽鹼能受體阻斷劑阿托品阻斷。咪呱能阻斷組織胺與壁細胞上的組織胺受體（H2受體）結合，從而減少胃酸分泌。稱為加強作用。壁細胞對胃泌素和乙醯膽鹼的作用也有降低）。

　　眼

　　阿托品阻斷M膽鹼受體，因而使瞳孔括約肌和睫狀肌鬆弛，出現擴瞳、眼內壓升高和調節麻痺，導致畏光。這些作用在局部滴眼和全身給藥時，都可出現，需要注意。

　　（1）擴瞳阿托品鬆弛瞳孔括約肌，故使去甲腎上腺素能神經支配的瞳孔擴大肌的功能佔優勢，從而擴瞳。

　　（2）眼內壓升高由於瞳孔擴大，使虹膜退向四周邊緣，因而前房角間隙變窄，阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內壓升高。因此阿托品禁用於青光眼或有眼內壓升高傾向者。

　　（3）調節麻痺阿托品能使睫狀肌鬆弛而退向外緣，從而使懸韌帶拉緊，使晶狀體變為扁平，其折光度減低，只適於看遠物，而不能將近物清晰地成像於視網膜上，故看近物模糊不清，此作用稱為調節麻痺。

　　平滑肌

　　阿托品能鬆弛許多內臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內臟平滑肌，鬆弛作用較顯著。它可抑制胃腸道平滑肌的強烈痙攣，降低蠕動的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛；對膀胱逼尿肌也有解痙作用；但對膽管、輸尿管和支氣管的解痙作用較弱。胃腸道括約肌的反應主要取決於括約肌的機能狀態。例如胃幽門括約肌痙攣時，阿托品具有鬆弛作用，但作用不顯著且不恆定。阿托品對子宮平滑肌影響較小。

　　心臟

　　（1）心率治療劑量阿托品（0.5mg）在一部分病人可使心率輕度短暫地減慢，一般每分鐘減少4∼8次，這可能是阿托品阻斷突觸前膜M1受體，從而減少突觸中Ach對傳遞物質釋放的抑製作用所致。較大劑量（1∼2mg）則阻斷竇房結起搏點的M2受體，解除迷走神經對心臟的抑製作用，使心跳加速，加速程度取決於迷走神經張力；在迷走神經張力高的青壯年，心率加速效果顯著，如肌肉注射2mg阿托品，心跳可增加35∼40次/分。

　　（2）房室傳導阿托品能拮抗迷走神經過度興奮所致的傳導阻滯和心律不整。但心肌梗塞時，要慎用阿托品，由於其加速心率，加重心肌缺血缺氧，可能會激發心室顫動。

　　血管與血壓

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托品對血管與血壓無顯著影響，可能因許多血管缺乏膽鹼能神經支配。大量阿托品有解除小血管痙攣的作用，尤其以皮膚血管擴張為顯著，可產生潮紅溫熱。擴血管作用的機轉未明，但與抗M膽鹼作用無關，可能機體對阿托品所引起的體溫升高的代償性散熱反應，也可能是阿托品的直接擴張血管的作用。

　　中樞神經系統

　　較大劑量1∼2mg可較度興奮延髓和大腦，2∼5mg時興奮加強，出現焦慮不安、多言、譫安；中毒劑量（如10mg以上）常致幻覺、定向障礙、運動失調和驚厥等，也可由興奮轉入抑制，出現昏迷及呼吸麻痺。