三、橋本甲狀腺炎：

　　病人主訴無痛性甲狀腺腫大，咽喉脹滿。檢查發現無痛性甲狀腺腫大或結節，堅實，較正常甲狀腺硬。當第一次見到，許多病人已有甲狀腺功能低下。其他形式自體免疫疾病常見，包括惡性貧血，類風濕性關節炎，SLE，乾燥症。其他自體免

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疫內分泌疾病可共同存在，包括艾迪生氏症(腎上腺皮質功能不足)，副甲狀腺功能減退，胰島素依賴型糖尿病。施密特症候群是艾迪生病和繼發於橋本病甲狀腺功能減退。甲狀腺癌發生率可以增加，特別是乳頭狀癌和甲狀腺淋巴瘤。

　　四、亞甲性甲狀腺炎：

　　亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀

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腺炎、病毒性甲狀腺炎、鉅細胞甲狀腺炎等，使甲狀腺炎中較常見的一種。發病原因未明，但與病毒感染或病毒產生變態反應有關，病程1至2週或數月，復發率高，整個腺體均可累及，有明顯的碘代謝受抑制現象。發病年齡一般在20至60歲，以中年發病率高，女性多於男性多數病人起病較急，早期可有發熱惡寒，咽痛等上呼吸道症狀，伴有倦怠乏力，食慾減退，自汗盜汗，甲狀腺部位腫，疼痛向額下、耳後、頸部放

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射，吞嚥、轉頭時疼痛加重，腺體壓痛，堅硬，起病初期可出現輕度甲狀腺亢進症狀，如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退，還可有噁心、嘔吐、多數女性患者伴隨月經異常，經量稀少。在疾病恢復期伴隨甲狀腺功能低下的表現，如發音低沉、怕冷浮腫等。