肝硬化易發食道胃底靜脈曲張
飲食不當可引發出血危及生命
「三位老人的消化道出血都是由一種疾病引發，這就是食道胃底靜脈曲張，一種肝硬化患者最危急的併發症。」梁靜解釋。根據統計，我國每14個人就有1人感染B肝病毒，這類病人無法及時診治，最後可能發展為肝硬化。根據不完全統計，我國每年死於肝硬化的患者高達40萬，其中食道胃底靜脈曲張破裂出血是導致死亡的重要原因。
梁靜說，食道胃底靜脈曲張是肝硬化中晚期的常見併發症，是指由於門脈高壓導致異常的側支循環建立，食道和胃底靜屈臣氏藥房
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脈迂曲隆起突出於黏膜表面。食道胃底靜脈曲張後易破裂引起大出血，可對患者生命造成威脅。肝硬化患者發生食道胃底靜脈曲張往往無明顯症狀，一旦破裂出血，患者會大量嘔血、黑糞或果醬樣便。目前，預防食道胃底靜脈曲張破裂出血的方法，程度較輕的患者可藥物治療，中重度患者則需要內視鏡治療。內視鏡治療阻斷了食道胃底曲張靜脈血流可以達到防治首次和復發出血的目的，但並不能一勞永逸。由於肝硬化持續存在，仍有出血的可能。因此肝硬化病人一定要重視定期複查，並遵醫囑定期進行內視鏡檢查，發現高危險出血風險的食道胃靜脈曲張及時幹預，可有效減少上消化道大出血的危險。
梁靜提醒肝病患者，飲食不當是造成食道胃底靜脈破裂出血的主要誘因，患者日常生活應避免粗糙、堅硬、刺??激性食物和過冷、過熱的食物，如油炸食物、堅果、乾硬食物、辛辣食物等。日常飲食以流質或半流質飲食為主，可避免粗糙堅硬食物對曲張靜脈和食道黏膜的損傷，同時注意飲食衛生和飲食規律，避免過飢或暴飲暴食。
慢性胃病肝病冬季警惕出血
出現嘔血和黑便需立即就醫
「冬季是消化道出血的高發生季節，醫院急診室經常見此類患者。食道胃底靜脈曲張與胃或十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變和胃癌是構成冬季消化道出血的四大常見病因。」梁靜說。
分析認為這一是與氣溫下降血管壓力升高有關。研究發現降溫時神經內分泌調節系統活化交感神經，傳導物質釋放增多，作用於全身血管，導致血管收縮血壓升高、門脈壓力隨之升高，是導致肝硬化患者食道胃靜脈曲張出血的重要因素；二是不當進食增加了出血機會。冬季氣溫低，往往需要補充熱量抵抗寒冷。冬季肝硬化、慢性胃病患者進食量增多、肉類食物增多，進食溫度較高的食物，可使胃血流量增多，血管擴張容易造成出血。咖啡、濃茶、飲酒等也會增加胃酸分泌及胃黏膜損傷也會增加出血風險；三是運動量減少、消化功能減退。肝硬化和胃病患者本身胃腸動力較健康人下降，冬季活動量減少，而進食量增多，胃腸消化功能負擔加重。食物在胃腸道停留時間過長，會造成消化不良症狀、容易發生胃腸道感染，而感染會增加消化道出血的風險；四是擅自停藥，疾病進展。冬季接近元旦春節等節日，由於種種原因，有些患者忘記取藥、服藥，尤其是對於那些需要長期服藥控制病情的肝病患者，治療中斷可導致疾病進展。
梁靜說，消化道出血最常見的臨床表現為嘔血和黑便。如果出血量較大，患者也可能出現心悸、氣短、頭暈等症狀，也可能表現為煩躁不安或神智不清、四肢發涼、呼吸困難。慢性胃病、肝病患者一旦有出血表現應該立即就醫，做相應的檢查明確出血部位和出血一想就硬
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梁靜建議肝病、胃病患者冬季特別注重消化道出血的防治。首先註意保暖。依氣溫變化增減衣物，減少公共場所出入，避免感冒。其次合理飲食。肝硬化患者不可食用過高過高的食物及粗纖維較硬食物。胃病患者要根據病情及消化功能製定合理飲食，避免生冷食物及辛辣刺激食品。增加清淡高熱量及維生素豐富的食物。第三養成良好的飲食習慣。肝硬化、胃病患者適合少量多餐，避免暴飲暴食。記得不能飲酒，不要擅自服用不明處方的藥膳。肝硬化腹水患者註意限鹽、限制鈉的攝取。第四適量運動，規律睡眠。根據患者體力狀態選擇適當的運動方式及活動量，如散步、快走，避免長期臥床。惡劣天氣可選擇在室內進行適當的阻抗運動。保持良好的心態及睡眠習慣。
