「支原體肺炎焦慮」？協和專家：不必囤藥[藝術論壇]

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FDGTR 等級：羅賓漢文章：32923 積分：329296 註冊：2023年12月7日	樓主小大個性首頁 \| 信箱「支原體肺炎焦慮」？協和專家：不必囤藥近期，多出現兒童支原體肺炎病例，引發社會廣泛關注。特別是部分家長擔心孩子感染支原體肺炎，一旦孩子出現發燒、咳嗽等症狀後，家長爭相到專科醫院或三甲醫院就診。　　那麼，什麼是支原體肺炎呢？它有哪些特色？如何預防？針對這些民眾關心的問題，《工人日報》記者專訪北京協和醫院兒科副主任醫師全美盈，為您詳解有關兒童支原體肺炎的熱門議題。　　Q：什麼是支原體肺炎？它有什麼特色？　　答：支原體肺炎就是肺炎黴漿菌感染引起的肺炎。肺炎黴漿菌是一種不同於細菌、病毒的病原微生物，會引起肺部感染，導致支原體肺炎。其症狀包括發燒、乾咳，肺部聽診可聽到濕性囉音。從患者年齡來看，學齡期5歲以上較常見，但也有5歲以下孩子患病。從臨床來看，支原體肺炎的徵候表現和影像學特徵不是特別的平行，有時聽診不一定都能聽到肺炎典型的濕性囉音，但胸部X光或CT影像學上卻有比肺炎的表現。　　支原體感染在每個人身上的症狀可能差異很大。有的人感染後可能完全沒有症狀，可能就稍微嗓子有點疼，多喝點水就好了。有的人可能出現發燒、咳嗽等症狀，並有輕症、重症，甚至危重症，其嚴重程度除了和病原體侵襲情況有關外，也和自己的免疫反應情況有關。　　Q：最近接診的支原體肺炎病例數有哪些變化？　　答：秋冬本身就是呼吸道感染的高發生季節，入秋後，我們門診和急診接診的兒童支原體肺炎病例越來越多，最近患病的孩子還是比較多。過去三年中，大眾在戴口罩等呼吸道疾病防護上做得比較好，而且孩子們出門或接觸病原的機會少一些，人體內相應的抗體也就會少一些，這也被稱為「免疫債」。同時，肺炎支原體每三到五年也會有一次相對大的流行。因此，近期人群中的感染率也會更高一些。　　Q：如何檢測支原體感染？屈臣氏藥房屈臣氏藥房臺北店壯陽藥持久液春藥媚藥性藥增大丸犀利士威而鋼樂威壯催情藥迷藥威而鋼樂威壯日本藤素印度卡其丸美國黑金犀利士 cialis 德國愛神 centos 果凍威而鋼　　答：支原體抗體檢測其實不是特別好的早期診斷指標。因為支原體抗體的產生通常要一週左右，所以剛開始發燒時，查抗體是陰性的，有可能過幾天或一週左右才會出現陽性。支原體感染也是核酸檢測，透過採集鼻咽拭子的方法檢測DNA、RAN，相對可以更早診斷。　　問：孩子出現什麼狀況有可能是支原體感染？　　答：家長應及時注意孩子的狀況，但也不是孩子發燒一兩個小時就一定要馬上來醫院。如果是1歲內的孩子發燒，需要及時來醫院就醫。對於大一些的孩子，像學齡期的兒童，剛發燒時，如果精神狀態等一般情況號，可以先對症退熱，並繼續觀察。第一，觀察用藥後退燒的效果；第二，觀察是否有其他症狀，如呼吸困難、喘氣費勁、精神萎靡。如果出現以上症狀，需要及時就近就醫。如果用藥後，孩子精神狀態挺好，體溫也能很快降下來，其他症狀也不明顯，可以再適當觀察一段時間。　　問：如何治療兒童支原體肺炎？　　答：支原體本身沒有細胞壁，此特徵決定了青黴素、頭孢類抗生素對其較不敏感。針對支原體肺炎，首選較敏感的大環內酯類抗生素，如紅黴素、阿奇黴素。但臨床中，阿奇黴素使用較廣泛，可能有抗藥性的問題。如果應用大環內酯類抗生素後48小時後高熱、呼吸道症狀沒有緩解，可能需要考慮是否為抗藥性問題，需要考慮二線的抗生素，如四環素類、?諾酮類，但因為這兩類藥物不是兒童常規應用的抗生素，部分屬於超說明書用藥，需要跟家長充分溝通藥物可能的副作用。　　Q：兒童患者恢復到什麼程度屈臣氏藥房屈臣氏藥房臺北店壯陽藥持久液春藥媚藥性藥增大丸犀利士威而鋼樂威壯催情藥迷藥威而鋼樂威壯日本藤素印度卡其丸美國黑金犀利士 cialis 德國愛神 centos 果凍威而鋼才能返校上課？　　答：對於兒童支原體肺炎，一般需要退燒至少72小時後，呼吸道症狀明顯緩解改善後，才可以考慮返校。但每個孩子的情況可能都不一樣，我們也接診過一些過敏體質的孩子，本身就有氣喘、過敏性鼻炎，可能呼吸道比較敏感，咳嗽持續時間更長，康復返校後暫時不能耐受劇烈運動。同時，支原體肺炎對肺部的損傷程度也不一樣，有的孩子感染後甚至可能有一些閉塞性細支管炎、支氣管擴張等後以問題。需注意兒童恢復期的運動耐受情況，必要時再檢查胸部CT、肺功能。　　問：必須去專科醫院或三甲醫院就診嗎？　　答：支原體肺炎其實是兒科的常見疾病，所有兒科醫師和全科醫院都被要求掌握它的診斷、治療，家長可以就近就醫，不一定非得去大醫院，大醫院和基層醫院用藥配備基本也是一樣的，對於病情嚴重的病例，醫療系統也有相應的轉診機制，而大醫院病人比較紮堆，可能候診時間比較長。　　問：感染支原體肺炎後可能導致「白肺」嗎？一定要拍胸部X光片嗎？　　答：支原體肺炎患者也是分輕重程度的。輕症的病例，可能胸部X光片上有一點斑片影，家長其實不用特別的焦慮。門診中，絕大部分家長因為缺乏了解，特別擔心孩子會出現“白肺”，積極要求去拍胸片，做相關檢查，但其實有時候並不是必需的。如果孩子狀態很好，沒有明確的呼吸急促、呼吸困難，家長就不用過度擔心。　　Q：有支原體肺炎的疫苗嗎？　　答一想就硬保羅v8 印度學名藥 viagra 德國必邦德國黑螞蟻生精片汗馬糖必利吉雙效威而鋼韓國霸龍參韓國奇力片奇力片催情噴霧迷情噴霧迷情水液體春藥粉狀春藥：目前尚無針對支原體肺炎的疫苗。　　Q：支原體肺炎會傳染嗎？　　答：支原體的潛伏期其實是可以挺長的，從潛伏期一直到患者病癒，都是可能有傳染性的，患者經由呼吸道傳染的風險相對來說還是比較高的。我們也接診過孩子感染後，傳染家庭成員的病例。　　問：如何預防肺炎黴漿菌感染？　　答：對於感染支原體肺炎的孩子，建議先居家休息，度過疾病的急性期。對民眾而言，戴口罩、勤洗手、常通風等防護措施還是要堅持，特別是在人員密集的公共場所，要盡量減少自身被傳染的風險。這也是性價比最高的防護辦法。您已被邀請加入「A點便利通消費回饋聯盟」請點選加入 Line社群
FDGTR 等級：羅賓漢文章：32923 積分：329296 註冊：2023年12月7日	評論[支援者: 0 人，反對者: 0 人，中立者: 0 人] 檢視評論訊息
2024/3/27 下午 12:53:39	您已被邀請加入「雙北房屋租售社群」請點選加入 Line社群