經痛數年、慢性骨盆腔疼痛、性交疼痛……這些愈演愈烈的疼痛，可能是一種稱為「不死癌症」的子宮內膜異位症（以下簡稱內異症）。為什麼會得子宮內膜異位症？是不是必須要開刀才能治好？吃藥可以控制嗎？該如何與疾病「和平共處」？ 3月世界內異症知曉月，讓我們一起來了解這項疾病，回顧病患的難忘經歷，並傾聽浙江大學醫學院附屬婦產科醫院張信美教授的解析。
十年之痛，你認識這種疾病嗎？
患者經歷：
從2005年開始，每個月的那幾天對羅小拉（化名）而言，就是惡夢般的日子。錐心的經痛令她呼吸困難、眼前發黑春藥
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，而且越來越嚴重，吃止痛藥都無法緩解，人也極度虛弱。輾轉上海各大醫院，求醫近十年後，她才知道，自己得了子宮內膜異位症。
專家分析：
內異症是女性常見良性疾病之一。子宮內膜是子宮內部的正常組織，會在荷爾蒙影響下產生週期性的變化。正常情況下，子宮內膜應貼在子宮這個「房間」的內牆，即在子宮腔的內表面，每個月定期增生脫落出血，形成月經。
但是，“世界那麼大，我想去看看”，有一部分內膜組織耐不住寂寞，偷偷溜出去玩耍，即“異位”了。可並非所有流浪在外的內膜組織都有生存能力，大多數活不下去會自己消亡，而頑強存活並紮根下來的則會引起病變，即發生內異症。
異位的子宮內膜可以散落在身體各處，最常見於骨盆腔裡的子宮和卵巢，造成疼痛和不孕；也可以侵犯其他部位，例如腸管、輸尿管，甚至侵犯到更遠處。
目前普遍認為，全球約10%的育齡女性存在不同程度的內異症，近年來發病率呈現明顯上升趨勢。
身心俱損，你了解它的嚴重危害嗎？
患者經歷：
2012年左右，求醫數年的羅小拉經痛情況仍未好轉，反而愈發厲害。在一次工作報告會上，因為經痛她無法站立，當場暈厥過去。內異症不但大大危害了她的身體健康，也令她的職業發展一度停滯狀態。而後第一次的懷孕失敗，不僅加重了她原有的焦慮、易躁，更增添了壓抑、自卑，疾病成為了她的「心魔」。
專家分析：
經痛是內異症最典型的症狀。女性常見的經痛，約90%是不影響健康的原發性經痛，而有10%是因疾病引起的繼發性經痛，以內異症最為主要且常見。每當月經來潮，流浪的內膜組織開始脫落出血，就會引起疼痛。內異症導致的骨盆腔內的鈍痛或絞痛，常於月經前1-2天出現，持續至整個經期。嚴重的情況下，非經期也會有下腹痛。如果內膜組織剛好流浪到神經上，這種疼痛則更加明顯。
而根據內膜組織「流浪」的部位不同，疼痛不僅限於經痛。例如，如果骨盆形成較明顯的沾黏，一旦發生性乖乖水
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行為，可能出現下腹痛，稱為性交疼痛。此外，還可能出現排尿痛、肛門墜痛、腸痙攣、胸痛、腹痛等。
除了疼痛外，內異症的另一個大危害就是影響生育。沾黏明顯的內膜組織若涉及輸卵管，導致輸卵管扭曲不通；若卵巢表面形成沾黏，可能排不出卵子。同時，流浪的內膜組織還會產生許多發炎因子，也會導致不孕或子宮外孕。數據顯示，內異症患者不孕率可高達40%，也與自然流產的發生有關。
除了錐心疼痛的折磨、對生育的不確定影響外，內異症就像是一片陰影，對病人的生活、工作，甚至心理健康造成嚴重的影響。
