一、肺炎有哪些臨床癥狀
本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。 自然病程7~10天。
1.寒戰、高熱
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典型癥狀為突然寒戰、高熱，體溫高達39蚓~40蚓，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。 使用抗生素後熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性乾咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1~2天后，可咯出黏液血性痰、鐵鏽色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨
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咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。 下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹症。
4.呼吸困難
因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
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少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
二、肺炎需要做的檢查有哪
1.血常規檢查
包括血白細胞總數及分類。 如果白
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細胞總數超過10?09個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。 老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養
痰液標本儘可能在應用抗生素前採集。 直接塗片，光鏡下觀察細胞數量，每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>25個，或鱗狀上皮細胞/白細胞<1：2.5，可作為“合格”標本接種培養。 痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度?107cfu/ml，可認為是肺炎的致病菌; ?104cfu/ml，則為污染菌; 介於兩者之間，應重複痰培養。 連續二次分離到相同細菌，濃度105~106fu/ml，可認為是致病菌。
