三、鞘膜積液有什麼臨床表
鞘膜積液的臨床表現以一側多見，陰囊內有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。 少量積液可無癥狀; 當積液量逐漸增多，
患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。 若積液巨大，陰莖縮入包皮內，影響排尿、性生活和行走。 鞘膜積液查體時，類型不同，表現各異：
1.睾丸鞘膜積液
睾丸鞘膜腔內有較多積液，呈卵圓形或球形，表面光滑
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，有囊性感，無壓痛，睾丸與附睾觸摸不清，透光試驗陽性。
2.精索鞘膜積液
囊性積液位於陰囊內睾丸上方或腹股溝內，呈橢
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圓形或梭形，表面光滑，隨精索移動，透光試驗陽性，下方可觸及睾丸與附睾。
3.混合型鞘膜積液
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睾丸與精索鞘膜積液同時存在，互不交通，可併發腹股溝疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜積液（嬰兒型）
鞘狀突在內環處閉合，精索處未閉合
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，與睾丸鞘膜腔相通，外觀多呈梨形，位於陰囊內，睾丸與附睾觸摸不清，外環口因受壓擴大，但與腹腔不相通。
5.交通性鞘膜積液
積液量與體位有關，平臥位積液量減少或消失，站立位時增多，可觸及睾丸和附睾，透光試驗陽性。 若鞘狀突與腹腔的通道較大，場管或大網膜可進入鞘膜突出現腹股溝斜疝。
四、鞘膜積液的治療方
鞘膜積液是陰囊內常見病之一，可發生於各年齡組。 鞘膜積液的癥狀取決於積液囊腫的大小，囊內壓力的高低，
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繼發性感染有無而定。 鞘膜積液輕者，一般僅有不明顯腫脹感。 重者於立位或運動時出現牽拉感，下墜感，並有脹痛。 巨大鞘膜積液，特別是雙側發病，可使陰莖內陷、縮小等。 如伴有繼發性感染時，常冉現陰囊紅腫、劇痛、行動受限等。 鞘膜積液的治療方案有：
1.隨訪觀察
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適用於病程緩慢、積液少、張力小、長期不增長而無明顯癥狀者。 嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失，不急於進行治療。 因全身疾病引起的積液，當全身疾病痊癒后，積液可逐漸被吸收。
2.穿刺抽液
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注射硬化劑治療單純穿刺抽液易復發，抽液后向鞘膜腔內注射硬化劑，必須排除鞘膜腔與腹腔相通。 因其具有局部形成硬塊、繼發感染等併發症，應用尚有爭議。
3.手術治療
（1）鞘膜翻轉術：臨床最為常用，操作簡便，手術效果好
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。
（2）鞘膜囊腫切除術：主要應用於精索鞘膜囊腫。
（3）交通性鞘膜積液：於內環口處高位結紮並切斷未閉合的鞘狀突，行鞘膜翻轉。
