一、什麼時候治療病毒性心肌炎最佳
1、一般治療
急性病毒性心肌炎患者儘早臥床休息，可以減輕心臟負荷：?有嚴重心律不整、心衰竭的患者，臥床休息l個月，半年內不參加體力活動；?無心臟形態功能改變者，休息半月，3個月內不參加重體力活動。
2、抗病毒治療
?α一幹擾素能夠阻斷病毒複製並調節細胞免疫功能。用法：α一幹擾素100萬∼300萬U，每日一次肌肉注射，2週為l療程；?黃耆可能有抗病毒、調節免疫功能，對幹擾素系統有活化作用。用法：黃耆注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈注射，每日l次，療程2週，然後改為口服黃耆治療。細康藥本鋪
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世界三大約會強暴藥菌感染是病毒性心肌炎的條件因子，在治療初期應常規應用青黴素400萬-800萬u/d或克林黴素1.2g/d靜脈注射l週。
3.保護心肌療法
心肌炎時，自由基產生增多，而超氧化物歧化?活性下降，自由基加重心肌細胞損傷。 ?維生素C具有保護心肌不受自由基及脂質過氧化損傷作用。用法：重症心肌炎患者，維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈注射，每日l次，療程1∼2週；?輔?Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程，並有抗氧自由基及膜穩定作用。用法：輔?Q10片10mg口服，每日3次，療程l個月；?曲美他?透過抑制遊離脂肪酸β氧化，促進葡萄糖氧化，利用有限的氧，產生更多ATP，增加心臟收縮功能。用法：曲美他?20mg口服，每日3次，療程l個月。
4.免疫抑制劑治療
在心肌炎早期患者出現完全性房室傳導阻滯、嚴重室性心律不整、心因性休克、心臟擴大伴隨心臟衰竭等嚴重併發症，此時有免疫介導心肌損害，可短期應用糖皮質激素治療。在病程後期證實心肌病變是由免疫反應引起時可以試用糖皮質激素。
5.症狀治療
出現心臟衰竭者，依常規心臟衰竭治療，但洋地黃用量偏小，貝那普利5∼10mg或培?普利2-4mg或咪達普利5-10mg口服，每天l次。完全性房室傳導阻滯者，使用臨時體外起搏器，可短程應用地塞米松10mg靜滴，每日1次，3∼7天，無法恢復者安裝永久性心臟起搏器。根據心律不整情況選擇抗心律不整藥物治療。
二、病毒性心肌炎的臨床表現症狀有哪些呢
多種病毒會引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可（ECHO）病毒、小兒麻痺病毒為常見致心肌炎病毒，其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、B型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、鉅細胞病毒和愛滋病病毒等。
臨床表現
病毒性心肌炎患者臨床表現取決於病變的廣泛程度和部位，輕者可無症狀，重者可出現心臟衰竭、心臟休克和猝死。
患者常在發病前1∼3週有上呼吸道或腸道感染史，表現為發燒、全身酸痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發生Adams-Stokes症候群；極少數患者出現心臟衰竭或心臟休克。
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德國愛神體檢查可發現：?心臟增大：病情輕者通常無心臟增大，重者可出現心臟輕到中度增大；?心率和心律的改變：與發熱不平行的心動過速、心率異常緩慢和各種心律不整，其中以室性期前收縮最常見；?心音變化：第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；?若同時有心包受累，則可聞及心包摩擦音； ?合併心臟衰竭的其他徵兆：肺部濕性囉音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等；?病情嚴重者可出現心因性休克的徵象。
