、病毒性心肌炎的檢查方法
一、實驗室檢查
1.血液生化檢查急性期可出現白血球數增加、血沉增快、C反應蛋白、血清肌酸磷酸激?同功?（CK-MB）、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。
2.病毒學檢查可從咽部拭子、糞便、心肌組織分離病毒或以PCR技術檢測病毒RNA；血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。
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1.心電圖ST-T改變，常見T波倒置或降低，也可有ST段輕度移位；各種心律不整，以室性心律不整及房室傳導阻滯多見。
2.胸部X光病情輕者可正常；病情重者可有心影增大。
3.超音波心臟檢查病情輕者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁運動減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。
4.放射性核種心肌顯像可顯示心肌細胞壞死區的部位及範圍，敏感度高，特異性低。
5.心內膜心肌切片為侵入性檢查，主要用於病情危急、治療反應不佳、病因不明的患者。陽性結果是診斷心肌炎的可靠證據。由於病毒性心肌炎病變可為局部性，因取材誤差可出現陰性結果。
四、病毒性心肌炎的治療方法介紹
1、一般治療
急性病毒性心肌炎患者儘早臥床休息，可以減輕心臟負荷：?有嚴重心律不整、心衰竭的患者，臥床休息l個月，半年內不參加體力活動；?無心臟形態功能改變者，休息半月，3個月內不參加重體力活動。
2、抗病毒治療
α一幹擾素能夠阻斷病毒複製並調節細胞免疫功能。用法：α一幹擾素100萬∼300萬U，每日一次肌肉注射，2週為l療程；黃耆可能有抗病毒、調節免疫功能，對幹擾素系統有活化作用。用法：黃耆注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈注射，每日l次，療程2週，然後改為口服黃耆治療。細菌感染是病毒性心肌炎的條件因子，在治療初期應常規應用青黴素400萬-800萬u/d或克林黴素1.2g/d靜脈注射l週。
3.保護心肌療法
心肌炎時，自由基產生增多，而超氧化物歧化?活性下降，自由基加重心肌細胞損傷。 ?維生素C具有保護心肌不受自由基及脂質過氧化損傷作用。用法：重症心肌炎患者，維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈注射，每日l次，療程1∼2週；?輔?Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程，並有抗氧自由基及膜穩定作用。用法：輔?Q10片10mg口服，每日3次，療程l個月；?曲美他?透過抑制遊離脂肪酸β氧化，促進葡萄糖氧化，利用有限的氧，產生更多ATP，增加心臟收縮功能。用法：曲美他?20mg口服，每日3次，療程l個月。
4.免疫抑制劑治療
在心肌炎早期患者出現完全性房室傳導阻滯、嚴重室性心律不整、心因性休克、心臟擴大伴隨心臟衰竭等嚴重女用催情藥
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併發症，此時有免疫介導心肌損害，可短期應用糖皮質激素治療。在病程後期證實心肌病變是由免疫反應引起時可以試用糖皮質激素。
5.症狀治療
出現心臟衰竭者，依常規心臟衰竭治療，但洋地黃用量偏小，貝那普利5∼10mg或培?普利2-4mg或咪達普利5-10mg口服，每天l次。完全性房室傳導阻滯者，使用臨時體外起搏器，可短程應用地塞米松10mg靜滴，每日1次，3∼7天，無法恢復者安裝永久性心臟起搏器。根據心律不整情況選擇抗心律不整藥物治療。
