四、強迫症西醫治療
（一）心理治療
般病情較輕的強迫症患者可以只使用心理療法，病情較重的強迫症患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結合的方法，可以獲得比較好的療效。
（二）藥物治療
不少研究結果顯示強迫症病人存在大腦5-HT神經系統功能異常。臨床上用來治療強迫症的藥物主要針對大腦5-HT神經系統的功能調節，故這類藥物可以用來緩解強迫症的症狀。然而，研究結果的不一致性及作用於強迫症患者5-HT系統的各種藥物的效果不一，提示強迫症是一種在病理生理方面具有複雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽鹼能神經系統可能也參與了部分強迫症病人的發病。臨床上也在試圖開發這方面的新藥。
1.治療強迫症的藥物有：
治療強迫症主要是選用一些抗憂鬱的藥物，但在用法和用量上與治療憂鬱症略有不同。氯米帕明是比較經典的治療強迫症藥物，常用劑量150∼300mg/d，分2次服，一般2∼3週開始顯效。一定要從小劑量開始，4∼6週左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時間不宜短於6個月，部分患者需長期用藥。由於氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有較安全的藥物可以選擇，故一般不作為春藥用法
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首選治療藥物。前首選用於治療強迫症包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本上與氯米帕明相當，且副作用較少。此外，對伴隨嚴重焦慮情緒者可合併苯二氮平類藥物；對難治性強迫症，可合用卡巴咪?（卡馬西平）或丙戊酸鈉等心境穩定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會取得一定療效。
2.治療強迫症的藥物常見的副反應：
治療強迫症的藥物並非像人們想像中的抗精神病藥物那樣，服用後可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮靜作用較輕，可白天服藥，如出現倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應為胃腸刺激，表現為噁心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常早餐後服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始，酌情緩慢加量。
另外要說明的是，有些病人或家屬拿回藥物後看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應，於是擔心服藥後對身體不利而拒絕服用這類藥物。從專科醫生的角度來看，這是完全沒有必要的擔憂。藥物說明書上記錄的副反應是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應，不可能在一個人身上全部發生。且藥物不良反應常見於老年體弱者和兒童，一旦出現不良反應只要及時與專科醫生聯繫，是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全不必要的。
3.藥物一般需服用時長：
強迫症是一種慢性波動性的精神疾病，而且比較容易復發。所以藥物治療的時間比較長，病人需要有一定的耐心。通常情況下，一個完整的療程包括以下三個階段：
一般病人前來就診，症狀往往比較嚴重，這時就屬於疾病的急性期。由於從開始服藥到初顯療效通常需要1∼3週的時間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴格按照醫囑服藥。若用藥治療6∼8週仍不見療效，可改用同類另一種藥物或作用機轉不同的另一類藥物治療。
當治療進行了4∼8週左右的時間後，病人的症狀緩解或消失時，醫生仍會要求病人繼續服藥治療。這時候服藥的目的是為了防止症狀反覆，稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4∼6個月，在此期間患者病情還未完全穩定，輕易停止藥物治療造成病情反覆的風險較大。
在結束了鞏固期治療後便進入了維持治療階段。其目的還是為了防止症狀復發。維持治療結束後，病情屈臣氏春藥館
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穩定，可逐步終止治療，但應密切監測復發的早期徵象，一旦發現有復發的早期徵象，迅速恢復原有治療。有關維持治療的時間意見不一。請參考專科醫師的意見。
4.輕易停藥會造成的後果：
藥物治療請在專業醫師的指導下進行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫精神病的陰影，當症狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的，往往容易導致疾病復發，或是突然停藥造成的藥物撤藥反應。如果多次發生這種情況，可能造成強迫症遷延不愈，轉換為慢性難治性強迫症。到那時便悔之晚矣。
（三）精神外科
對極少較慢性強迫症、藥物及心理治療失敗者可考慮。
