(四)貧血
進行性貧血在早期即可出現，隨病程進展而迅速加重，並與出血的程度不成比例，可表現為蒼白、乏力、活動後心悸、氣促、局部及全身浮腫、食慾不振等，晚期可導致貧血性心臟病及心臟功能不全。
貧血的原因包括：?骨髓紅系細胞生成減少，有些類型的白血病尚存在無效造血;?多數白血病可致隱性溶血，紅血球生存時間縮短，骨髓無法代償;?化療藥物幹擾核酸代謝，進一步加重骨髓正常造血功能的抑制，可引起或加重貧血;?併發DIC引起廣泛且嚴重的出血。在急性白血病的晚期，雖經大量輸血仍難以改善貧血。
(五)白血病細胞漫潤引起的症狀與徵象
(1)肝、脾、淋巴結腫大：肝、脾、淋巴結腫大是急性白血病常見的徵象。絕大多數的急性單核細胞白血病(AMOL吃犀利士需要空腹嗎
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)和ALL常伴隨肝和(或)脾腫大，多為輕度腫大(肋緣下4.0cm以內)，質地柔軟或輕度充實，表面光滑多無觸痛。小兒ALL可見平臍水平的脾腫大。肝功能常無明顯損害，亦很少發生脾臟梗塞。 90%以上的ALL和50%∼60%的AMOL伴隨淋巴結腫大，以頷下、頸部、腋下和腹股溝等淺層淋巴結腫大多見，質地較軟，不融合，無觸痛，有時可見縱膈、腹膜後及肝門部等深部淋巴結腫大。其他類型的急性白血病淋巴結腫大者少見，約佔30%。
(2)神經系統表現：中樞神經系統出血多見於高白血病細胞併發DIC或血小板顯著減少者，以腦出血多見，也可發生於蜘蛛膜下腔或脊髓，常出現頭痛、眼底出血、癲癇樣發作、進行性意識障礙，60%，可見血性腦脊髓液，預後極差。由於多種化療藥物不易透過血腦屏障，致使中樞神經系統成為白血病細胞的“庇護所”，導致中樞神經系統白血病的發生，可見於病程的各個階段，既可是首發的表現，也可是複發的症狀。腦部浸潤者出現類似腦瘤的症狀和體徵，腦膜浸潤者出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高的類似腦膜炎表現。此外，白血病細胞也可浸潤腦神經、脊髓神經根和周邊神經，引起相應的損害症狀和徵兆。除神經症狀外，中樞神經系統出血或白血病細胞浸潤，也會伴隨精神症狀。神經系統的傷害多見於ALL，尤其是小兒ALL，但近年來臨床發現AMOL和APL晚期也常見中樞神經系統白血病的發生。隨著化療後急性白血病完全緩解率升高，存活期的延長，中樞神經系統白血病已成為突出的臨床問題。除此之外，化療藥物的鞘內注射和顱腦放射治療，也可引起週邊神經炎、橫斷性脊髓炎，甚至白質腦病變，應引起臨床的重視。
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吃犀利士對心髒有影響嗎骨骼和關節表現：由於白血病細胞浸潤骨膜，骨梗塞或骨髓腔中白血病大量增生壓迫和破壞了鄰近骨質而引起骨關節受累或骨膜下出血。約10%∼23%患者以骨關節疼痛為首發症狀，疼痛常為持續性併陣發性加劇，活動障礙，多見於腕、肘、膝、躁、肩及髖關節處，表現為遊走性或固定性，無腫脹及發炎表現，臨床常誤診為類風濕性關節炎或風濕病或骨髓炎，以ALL多見。常見的X光錶現：?骨髓腔及皮質的溶骨性改變;?幹?端可透橫帶或密度增高橫線;?骨膜下新骨形成。有報告認為此類患者預後不良。
