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1.早期
癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不
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適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。 食物通過緩慢，並有停滯感或異物感。 梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。 癥狀時輕時重，進展緩慢。
2.中晚期
食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽幹的食
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物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能咽下。 常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。 患者逐漸消瘦、脫水、無力。 持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。 當癌腫梗阻所引起的炎症水腫暫時消退，或部分癌腫脫落後，梗阻癥狀
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可暫時減輕，常誤認為病情好轉。 若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞; 若壓迫頸交感神經節，可產生Horner綜合征; 若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳，併發生呼吸系統感染。 最後出現惡病質狀態。 若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。 體格檢查時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體征。
