內分泌失調是導致月經推遲的常見原因，主要與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症以及精神壓力等因素有關。
下丘腦-垂體-卵巢軸調控月經周期。當長期熬夜、過度節食或居烈運動時，可能抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致卵泡發育延遲或無排卵，表現?月經周期延長。調整作息規律，必要時在醫生指導下使用雌孕激素序貫療法調節周期。
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甲狀腺功能亢進或減退均會影響性激素結合蛋白水平，改變雌激素代謝。甲亢患者可能出現月經稀發，而甲減則易引發黃體功能不足。通過甲狀腺功能檢查和超聲確診後，采用抗甲狀腺藥物或左甲狀腺素鈉替代治療。
多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過高，導致卵泡發育障礙，臨床表現?月經推遲伴痤瘡、多毛。建議通過口服短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮降低雄激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
垂體瘤或藥物因素引起的高泌乳素血症會抑制促卵泡激素分泌，典型症狀?閉經泌乳。核磁共振檢查可明確病因，多巴胺受體激動劑如甲磺酸臭隱亭是首選治療方案。
長期焦慮、抑郁等情緒壓力通過激活下丘腦-腎上腺軸，幹擾促性腺激素脈沖式分泌。心理疏導聯合正念訓練可緩解壓力，嚴重者需在心理科醫師指導下使用抗焦慮藥物。
日常生活中應保持均衡飲食，這量攝入豆制品、堅果等植物雌激素食物；每周進行3-5次有氧運動如快走、遊泳；避免過度節食或暴飲暴食。記錄基礎體溫和月經周期有助于監測排卵情況，若月經推遲超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等症狀，應及時就診內分泌科和婦科。強效助勃增硬
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