失眠問題在現代生活中變得越來越常見，越來越多的人轉向安眠藥以改善他們的睡眠。據健保署的統計，臺灣有超過426.5萬人使用安眠鎮靜藥物，每年總共服用了超過9億顆安眠藥。然而，我們必須意識到，使用安眠藥不當可能對健康造成危害，甚至有致命的風險。
一個好的夜晚睡眠對很多人來說似乎變得奢侈，但令人擔憂的是，越來越多的人似乎需要仰賴藥物來入睡。根據健保署的統計，2016年至2018年間，臺灣的安眠鎮靜藥物用量增加，每年服用的藥物數量由8.53億顆增至9.18億顆。使用這些藥物的人數也從411.7萬人增加至426.5萬人，這顯示越來越多的人面臨著睡眠問題，需要依賴藥物入睡。
真正的高質量睡眠應該是讓人在第二天清晨醒來時感到精力充沛，充滿活力。然而，最近有一名退休刑警的妻子因服用醫師處方的麻醉藥物治療失眠，在睡夢中過世。檢察官的調查發現，她在睡覺時戴著一個面罩，內部含有吸入性麻醉藥物愛氟寧（Isoflurane）以及其他兩種安眠藥物。
問題是，麻醉藥物是否可以用面罩吸入？使用麻醉藥物助眠可能會帶來哪些風險？還有哪些不當的入睡行為可能對生命構成威脅？
麻醉藥物助眠？潛在風險不容忽視
睡眠專科醫師江秉穎指出，將安眠藥裝入吸入式面罩並不符合醫學常規。目前大多數的安眠藥物是口服的，不太可能通過吸入的方式治療失眠。
至於使用麻醉藥物來”昏睡”則可能引發更大的風險。麻醉藥物愛氟寧是醫院中常用的全身麻醉藥物，一般診所無法開出這種處方，醫學文獻中也未記載其可以用於治療失眠。醫師將麻醉藥物用於失眠治療被歸類為”藥品仿單標示外使用（off-label use）”，即使用方法已超出藥品使用說明書的規定，這自然存在一定的風險。
這類藥物的副作用可能包括呼吸抑制，全身麻醉後，患者失去了行為能力，無法控制呼吸、血壓和心跳。有時甚至需要透過插管和機器供應氧氣和呼吸。江秉穎解釋，全身麻醉會完全去除身體的所有反射，患者無法自行呼吸，完全依賴他人，因此在家自行使用麻醉藥物助眠是非常危險的。
為什麼有些醫生會冒這麼大的風險，使用這種方法來協助患者入睡呢？有麻醉科醫師推測，使用麻醉藥物來助眠可能是基於藥物的物理特性，因為麻醉藥物通常是水劑，如果能夠滴在面罩的盒子內，然後加熱成為蒸汽，患者就可以吸入到血液中，影響大腦，只需極少量的麻醉藥物，就足以讓人入睡。然而，問題在於藥物劑量難以準確掌握，特別是當患者在家中自行使用時。因此，這種方法可能導致患者入睡後再也無法醒來，具有極高的危險性。
不要與酒精一起服用安眠藥
很多人喜歡在睡前喝一杯小酒以幫助入睡，然而這也可能影響安眠藥效果。成癮防治科主任黃名琪解釋，許多人誤以為喝酒有助於入睡，但事實上，當酒精逐漸代謝時，它可能破壞睡眠結構，導致深夜醒來或淺睡。此外，自行混合多種鎮靜安眠藥和酒精可能增加藥物的危險性。
江秉穎也警告說，喝酒不一定會有放鬆的效果，相反，它可能增加猝死的風險。酒精除了可能影響治療效果外，還會抑制呼吸中樞，使肌肉鬆弛，呼吸道受壓迫，導致打呼聲更大聲。對於原本已經有睡眠呼吸中止症的人來說，情況可能變得更糟，甚至可能增加猝死的風險。因此，他強烈建議，在使用安眠藥期間，盡量避免飲酒。此外，正在服用心臟疾病和心律不整藥物的人最好在服用安眠藥之前隔開2至3小時，以免影響藥物的效力。
找出失眠的根本原因，針對性治療
引起失眠的原因多種多樣，只有找出根本原因，才能對症治療，真正解決失眠的問題。黃名琪建議，如果有失眠問題，可以從改變生活習慣開始，例如不要在睡前想太多，避免在睡前檢討自己或計劃未來的事情。有些人在睡前習慣檢討自己的生活或計劃未來的事情，這可能會導致焦慮、擔憂或情緒不穩定，使失眠問題更加嚴重。因此，在入睡前，儘量選擇輕鬆的活動，讓身心保持平靜。
如果改變生活作息仍然無法改善失眠狀況，應該尋求專業醫師的協助。江秉穎指出，失眠的原因有80多種，因此有失眠問題時，最好咨詢具有睡眠專科執照的醫師，以找出影響睡眠的根本原因，而不是隨便服用安眠藥。真正高質量的睡眠不僅僅是睡多長時間，更重要的是在隔天醒來時感到精神飽滿和充滿活力。
總結
使用安眠藥物來改善睡眠問題可能是一種有效的方法，但必須謹慎使用，並在醫師的監督下使用。絕對不應該將麻醉藥物用於睡眠治療，因為這樣做可能對生命造成嚴重危害。此外，與酒精一起使用安眠藥也應該避免，因為這可能會增加不必要的風險。最重要的是，當面臨失眠問題時，應該尋求專業醫師的幫助，找出失眠的根本原因，以便對症治療，從而達到高質量的睡眠，讓您在每一天都充滿活力。
