「曾老師，妳真的可以光看一個男人的樣子，就猜出他的性功能障礙？」吃飯時，新同事一臉驚訝的問我。
我從事性治療相關工作12年，已經練就一身功夫，可以在會談開始前，就猜出個案可能遇到的困難，命中率八成以上。其實這也不是什麼特異功能，就是大量經驗所積累出來對人觀察的敏銳度，能從一個人的身體語言快速判讀出他的難言之隱。
比方說，有早洩困擾的男生，多半動作急躁、身體緊繃，說話快速短促、眼神飄忽或是過度凝重，表情略顯焦慮，對如何擺放自己的衣物包包，有點不知所措，拿到名片會抓在手中。如果需要藥品治療早洩，可以看這篇文章：常用的早洩藥物與食物有哪些？藥師：治療早洩選必利勁。
而有陽痿困擾的，動作比較緩慢，表情略顯單調，說話語調沉穩，雖然有些人因為原本個性活潑，講起話來基調還是活潑，但眉宇之間丟失了自信，雙眼裡少了點光芒，肩頭會下垂，身體有點捲縮，臉上有種「我很抱歉」的神情，拿到名片就是順勢收進口袋或擺在桌前，時不時會盯著名片看著，沮喪又若有所思。
如果是陰道痙?的女人，絕大多數都是閃著人或防著人的，包包、衣服抱緊緊，放下時就會有些強迫式的疊好，好像衣服攤開就會讓她失去安全感一般。發現陰道痙?時間不長、老公又有陪著來的，開口講話會有點沮喪又帶點憤怒，帶有一種淡淡的攻擊感，這在心理學上是很好理解的防衛機制，就是「挫折攻擊」。陰道痙?的女孩子通常自我意識強，在關係中比較強勢一些。但如果是進門時垂頭喪氣、講起話來氣若游絲，沮喪哀傷之氣壟罩全身，才開口眼淚就開始滴落的，那大概就是陰道痙?時間已經比較久了，老公要不是沒有來，就是在門外玩手機、看雜誌，夫妻倆早已把離婚當成必然選項，這關再不過，就可以辦手續了。
至於性冷感的女人，則是反差最大的，未開口前氣質冷靜優雅，但一講話就顯得急躁，不斷發射問題「那要怎麼辦？」「有沒有救？」「這樣下去會不會離婚阿？」雙眉緊蹙，驚慌失措，像個失控的冰山美人。
這種敏銳度在性治療工作上，不僅只是個八卦的能力，更是重要的專業技能。因為性問題向來難以啟齒，更何況是面對一個陌生的「專家」，自己朋友親人甚至枕邊人都說不出口的痛苦，要如何在30分鐘內一一道盡，關鍵就在於我們能不能傳達出令人安心的「信任感」，早一步觀察出個案可能的問題，就可以親切的探問「硬度不足的問題嗎？」、「時間太短的困擾？」、「會怕進入吧？和老公之間還好嗎？」、「自己沒有性趣，很煩惱吧！」這幾句問進心坎裡的問題，常能讓人擺脫尷尬，好好訴說自己的難處。
對這些個案來說，他們的性功能障礙通常都不太是生理性的問題，而是心因性緊張、焦慮或是罪惡感所造成的，打開心門我們才有機會進入內心世界，解開那箝制小老弟的重大心結。
這種由肢體語言判斷心理狀態的敏銳度，在協助改善性功能障礙的過程中，扮演重要的角色。我們必須比個案更敏感，察覺他的身心變化，將我們的觀察回饋給他或是融入課程之中，比方說，很多男個案在課程中後期，都會經歷「效果不穩定」的困擾，如果是夫妻同治的個案，我就會特別注意他們之間是否存在「行為同步」，有的夫妻雖然嘴巴上鬥的兇，但兩人會有相似的動作，簡單說就是有點「默契」，這種夫妻關係，太太還可以是改善丈夫問題的幫手。但如果兩人嘴上說著彼此很能溝通，但動作不僅不同調，還會互相干擾，這樣的夫妻恐怕就是貌合神離，請太太來協助就是幫倒忙，他們需要再輔助深度婚姻諮商，性功能障礙就得靠老公自己努力了。
所以說，有沒有可能光看一個人外表就大概知道他的性障礙呢？對我來說是可能的，但前提是對方已經知道我是「性治療師」，而且他想找我聊聊。這時候他的肢體語言才會開始透露出他的**困難。「觀其人，知其性」對性治療師而言，不是捷運上表演的一種特異功能，而是在性治療過程中必須養成的專業素質。
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