線上：
根據虛構病情開出處方
除了線下藥局，線上購買處方藥也存在不少亂象。連日來，記者對3家頭部網路售藥平台進行觀察發現，這幾家平台均不同程度存在無需醫院首診記錄，就可以根據記者虛構的病情出具電子處方的現象，還有平台採用「先選購藥品，再因藥配方，甚至由人工智慧軟體自動產生處方」的操作方式。
記者在某網絡售藥平台下單處方藥磷酸奧司他韋顆粒後，平台提示「請選擇線下已確診疾病」。記者在「疾病欄」隨機勾選了幾項，將「處方/病歷/檢查報告欄」空著，並確認「已確診此疾病並使用過該藥，且無過敏史、無相關禁忌證和不良反應」。很快，記者的購藥訂單就通過了驗證。提交清單後，系統跳轉至問診版塊。
幾秒鐘後，平台“醫師”接診並連續康藥本鋪
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日本夜狼發來數條信息，其中第一條強調“互聯網醫療只對複診用戶提供醫療服務”，後續幾條信息均是確認記者有無過敏史或是否處於特殊時期。待記者回覆「無」後，不到半分鐘，對方便發來一張電子處方單和購買連結。
在某售藥App上，記者諮詢客服能否購買10盒阿莫西林，對方回复稱“是要備用嗎”，得到確認信息後，對方又向記者核實了個人信息、非特殊人群和復診憑證遺失等訊息，最後表示「一張處方最多可以開2盒，我們開5張處方，您合併支付就行」。
家住湖南懷化的謝麗(化名)告訴記者，她曾在2020年初給她時年7歲的孩子在線下醫院開具過蒲地藍消炎口服液，當時醫生為其開具了處方。2023年10月，孩子再次出現相似症狀，她嘗試在某網絡售藥平台購買這款藥，她將3年前的處方上傳後，平台「醫師」立即給她發了購買連結。
北京居民楊木(化名)經常在線上購藥，讓他困惑的是，在螢幕後面接診的是不是真的執業醫師：「在平台購買處方藥時，只要打字過去，對方就會在10秒鐘內回复，並且沒有給出任何專業意見。」有一次，他故意描述一些不是求購藥品適應症的情況，結果對方仍然很快開了處方。世界三大約會強暴藥
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有網路醫療業者介紹說，正規網路醫院，須有執業資格的醫師開立電子處方，電子處方上應該有醫師的簽名、網路醫院電子章。「不排除個別小型網路醫療平台用人工智慧、機器人等工具自動產生處方。一些大型網路醫療平台會用AI等輔助醫生問診，例如問病人幾歲、哪裡不舒服等，但是處方必須由醫生開具。”
在北京中醫藥大學法律系教授鄧勇看來，為了確保病人用藥安全，現行《處方管理辦法》《醫療機構處方審核規範》均明確規定，醫師在診療活動中為患者開具藥方後，藥師要進行審核。
「現實中，一些平台選擇'AI開處方，客戶直接取藥'的模式，跳過傳統的處方開具、審核環節，把開方直接變成了'賣藥'。這類行為嚴重違反我國藥品管理規定，也給病人用藥安全埋下了隱患。」鄧勇說。
風險：
患者用藥安??全無法保障
《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》規定，根據藥品品種、規格、適應症、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別依處方藥與非處方藥進行管理。處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用；非處方藥不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用。
據業內人士介紹，我國的處方藥分為單軌制處方藥和雙軌制處方藥。前者是指只能憑醫師處方才能銷售的處方藥，主要指抗菌藥物，包括抗生素和磺胺類、?諾酮類、抗結核等藥物；後者則指可以不憑醫師處方即可銷售的處方藥，如顧客不肯留下處方或病歷，藥師將處方內容登記在《處方藥銷售記錄》。
而記者在線下藥局和線上售藥平台諮詢的頭孢克?、阿奇黴素和阿莫西林均屬於單軌制處方藥，需要醫生處方。
前述業內人士認為，處方藥如果不按規定售賣，就可能出現濫用問題，導致患者用藥安??全無法保障，其風險在於“不安全、無效果”，延誤患者病情。如果患者因此出現嚴重用藥液態威而鋼
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犀利士安全事故，責任方仍是違規販售處方藥的藥局或平台。
根據公開消息，四川成都警方近日查獲4名未成年人濫用右美沙芬。他們透過網路邀約，接著聚集在一起配合白酒口服右美沙芬，被民警發現時正手舞足蹈、精神亢奮，其中一人出現神智不清、喪失認知的狀況，被送醫急救。右美沙芬屬於處方藥，禁止透過網路零售，他們是透過網路灰色管道和線下藥局違規購買。
