為了完成績效考核
藥師開啟推銷模式
為啥網上的藥比實體藥局更「便宜」？
湖南某連鎖藥局管理人員劉鑫(化名)告訴記者，首先是營運成本不同，實體藥局為了吸引更多消費者，一般會選擇在人流較多的地段，還需要招募具備藥品知識的工作人員，店舖租金和人工成本會比較高。而線上售藥並不需要過多成本，只需要店鋪正常運作即可，有時一個人就可以完成多項工作。
「其次是線上平台競爭嚴重。相同的藥有很多店在賣，為了吸引顧客，很多店鋪都會採取各種優惠方式，如滿減、返利、新人優惠券等。」劉鑫說，與此同時，線上一般是廠商直發，大多採取薄利多銷的方式，在這種行銷模式下，價格也會被壓低。
在中國中藥協會合理用藥專委會常務副主委康震看來，實體藥店的藥品價格高於線上只是商業操作模式不同，而搭售藥品的行為則是因為“吃不飽”，所以極力地讓消費者多買藥品。乖乖水
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「在我國，由於藥師職業的發展比較滯後，藥師的職業生存不是依靠服務費的補償機制，即指國際上採用的'處方調劑費、處方審核費或認知判斷費，患者教育費以及藥物治療管理費'等補償形式，一般由國家醫保或保險公司購買藥師的服務。因此，藥局儘管有GSP認證，但僅作為普通商店的屬性，並不承擔醫療服務工作，藥局只能依靠商品買賣模式，以加價模式獲利，還需要多賣，否則維持生存都有問題。」康震說。
根據國家藥品監督管理局執業藥師資格認證中心公佈的最新數據，截至2023年11月底，全國累計在註冊有效期內的執業藥師782683人，每萬人口執業藥師為5.5人；註冊在藥品零售企業的執業藥師708883人，佔總註冊數的90.6%。
國家藥品監督管理局數據顯示，近年來我國藥局數量持續維持成長態勢，截至2022年底，我國藥局總數為62.3萬家。
在山東從事藥師工作10多年的張宇對此深有同感。他介紹說，門市藥師的薪資由職位薪資、績效薪資、銷售額提成、單品提成等構成，藥局的績效考核主要是銷售額、毛利率。「在門市工作的執業藥師給顧客拿藥時，首要考慮的不是哪款藥更對症，而是選擇哪款藥是任務品種、毛利率較高，專業性較強的藥師則會兼顧利潤與效果。”
「為了養家活口，很多藥師不得不開啟『賣藥模式』。」張宇說，執業藥師和營業員的基本工資相差不大，大約在每月3000元左右，營業員通過售賣利潤高的藥品可以獲得每月兩三千元的業績薪資，但如果藥師只負責用藥指導，不注重銷售，業績薪資會大大低於營業員。還有一些藥局為了獲得更多的利潤和毛利率，甚至「擦邊」銷售其不具備資格售賣的處方藥物。
在湖南長沙從事的藥師林樂也有苦難言。「以前一種藥就可以解決的問題，現在為了績效考核，只好不斷地推薦各種藥品。有的公司還要求藥師搭配售藥，如果考核不達標，則會要求藥師離職。」林樂說。
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「目前，藥局的收入主要依賴藥品的差價買賣，而非藥事服務，這種商業模式導致執業藥師傾向'賣藥模式'，無法成為合理用藥的指導者。」康震說，這種銷售模式破壞了藥局本身的醫療屬性和公益特性，過度的商業行為很可能傷害醫保和病人的利益。過量的藥品促銷會導致成批的藥品浪費，組合銷售也弱化了藥物本身的作用，最後反而會加大醫療系統的壓力。但值得肯定的是，在疫情期間，藥局對於保障患者用藥，應對公共衛生突發事件，同樣起到了積極作用
