推動規範管理
提升服務能力
儘管做了心理準備，趙以剛還是“吃了一驚”：“本想到基層'大顯身手'，可真來了，才體會到現實的不易。”
為啥這麼說？原來，趙以剛是臨沂市人民醫院耳鼻喉頭頸外科醫生，2019年，被選派到河東區八湖鎮衛生院任「業務院長」。「鎮衛生院說有『大型設備'，結果一瞧，是一台用了5年的X線拍片機、一台用了10年的彩超機，拍出的片子分辨率低，只能看到模糊的人影，全院連一台心電監視器都沒有。」趙以剛說。
不久後，趙以剛接了第一場手術，可僅有一台額燈、一台瓦燈，手術很難進行。「沒辦法，我們只能開上小車，到週邊醫院去借。」趙以剛說。但「借」並非長久之計。趙以剛冷靜下來，決定用分期付款的方式解決資金問題。「鎮衛生院多以全科業務為主，像耳鼻喉這種則屬於比較精細的專科了，由於過去缺少此領域的人才，也就不會購買相應的設備；依托'業務院長'人才資源下沉，鎮衛生院有了治療能力，目前首先是要解決醫療設備問題。」透過多方籌集資金，八湖鎮衛生院引進了一套先進的耳鼻喉治療設備。
兩年來，八湖鎮衛生院透過這種方式，先後引進高清腹腔鏡、耳鼻喉綜合治療台、鼻內視鏡系統等診療設備，診斷能力顯著提高。
基層醫療服務能力提升任重道遠，幫助結束後，如何確保成效可持續？山東推動從單純技術幫助向技術、訓練、管理等全面幫助轉變，透過「業務院長」建起「管長遠、利長久」機制，鄉鎮衛生院走上規範化管理軌道。「既要優化管理機制，建立健全科室規章制度、完善各種醫療文書，保證醫療工作規範化、標準化，也要創新實施人事管理制度改革，實施全員競爭上崗，激發內部活力。」趙以剛說，「此外，還要破解人才掣肘，引進急需人才，促進學科發展。”
2019年以前，八湖鎮衛生院學科單一、人才匱乏。趙以剛透過申請政府事業編招聘、編外招聘、急缺人才自主招聘等人屈臣氏春藥館
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催情水才引進方式，先後引進外科、耳鼻喉科、口腔科等學科帶頭人，衛生院綜合服務能力明顯提升。
發揮紐帶作用
暢通轉診頻道
「快！快！有大夫嗎？」棗莊市薛城區陶莊鎮中心衛生院的走廊裡，突然傳來急促的呼救聲。
一位患者的臉正漲得通紅，氣喘吁籲，咳嗽不止。薛城區人民醫院心血管內科主治醫師、陶莊鎮中心衛生院「業務院長」宋偉初步診斷後，發現病患狀況危急，迅速開啟遠距醫療會診。
陶莊鎮位於薛城北部，患者到縣城距離遠、就醫難。2022年7月，宋偉擔任陶莊鎮中心衛生院「業務院長」後，充分發揮紐帶作用，積極與派出單位溝通協調，與薛城區人民醫院建立起醫共體，暢通了雙向轉診管道。
「抗感染、減輕平喘的藥物都用了，還是咳嗽，有什麼指導意見嗎？」螢幕前，宋偉著急詢問。
「患者年齡大、基礎病多，如果飲食條件再跟不上，不排除會進一步加重導致重症肺炎的可能，建議抓緊轉移到這邊。」研判後，薛城區人民醫院專家回覆。不一會兒，由宋偉協調建立C的薛城區人民醫院駐陶莊鎮中心衛生院千山120站的救護車趕來。
截至目前，薛城區累計轉診患者428人次。「在省府統一部署下，『業務院長』們立足工作實際，積極推進縣域醫共體組建工作。碰到疑難雜症、急難問題，可遠端與縣級醫院專家醫生溝通探討，打破了空間、科室壁壘。自主題教育開展以來，我們進一步暢通醫共體內部雙向轉診綠色通道，完善急救轉診流程，縮短了就診時間，保障了生命安全。」薛城區衛健局副局長張凱說。
「業務院長」下基層，基層醫療衛生機構就診率逐漸提高。「週邊村有一名骨科患者，原本在春藥用法
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縣城住院，離家遠、花費多，家人每天兩頭跑；聽說專家來鎮上坐診，便轉回老家，就近做康復，既看得好病，又節省開支，家人也不用來來回折騰了。」宋偉說，「醫共體好比『大手』牽『小手'，我們的職責，就是讓這兩隻手緊緊握在一起，讓基層群眾在家門口就享受到優質、連續的醫療服務。”
“未來，我們將進一步完善選派制度，結合'業務院長'專業所長，對派出單位、'業務院長'和被幫扶衛生院實現精準匹配，建立長效工作機制，造福一方百姓。”山東省衛生健康委員會黨組書記、主任馬立新表示。
