拔牙過程中，醫師使用的車針斷裂掉進了病人的牙髓腔，病人為此長期飽受痛苦，多處求醫。近日，北京市密雲區人民法院開庭審理了這起醫療糾紛案件。法院認定患者雖不構成傷殘，但醫療機構有過失，應負85%的賠償責任。
家住密雲區的趙女士因牙痛不止去附近醫院就診，診斷為智齒發炎。在拔牙過程中，醫師使用的車針斷裂掉入趙女士左下顎神經管內。趙女士由此產生持續不斷的麻木和疼痛感，她陸續到北京多家大醫院就診，希望取出異物，均宣告失敗。此後，趙女士多次與拔牙醫院交涉，雙方對賠償問題協商未果。無奈之下，趙女士訴至法院，要求醫院賠償醫療費、殘障賠償金、精神損害撫慰春藥
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金等費用5萬餘元。
庭審中，醫院不承認自身有醫療過錯，認為異物留置完全是意外。
為證明醫方有診療過錯及自體損害情況，趙女士申請對診療行為是否有過失、過失診療行為與醫療損害後果之間的因果關係、原因力大小、傷殘等級以及誤工期、護理期、營養期進行鑑定。
鑑定意見認為，該院對實施拔牙術是否有替代方案未向病人告知；拔牙術治療方案及處置中，操作記錄極為簡單；鑽頭斷裂後，具體處置措施缺乏充分醫學紀錄；複閱送檢當日CT片，可見異物位置發生變化，由原緊鄰下顎神經管發展至部分斜插進入下顎神經管；拔牙術中鑽頭斷裂至骨內情形屬於少見事件，發生原因考慮與器械質量或操作使用不當等醫源性因素相關。鑑定結論認為，被告醫院在診療行為上有過錯，為主要原因，趙女士不構成傷殘。但考慮到取出異物手術的複雜性，確定營養期、護理期、誤工期共120天。
密雲法院審理認為，病人在診療行為上受到損害，醫療機構或其他醫護人員有過失的，由醫療機構承擔賠償責任。根據案件事實並參考鑑定意見，酌定醫院應承擔85%的賠償責任。
法院最後判決被告醫院賠償趙女士醫療費、照護費、誤工費、交通費、住宿費、營養費等各項經濟損失共11,616.52元。同時，法院認為趙女士雖不構成傷殘，但考慮到車針斷裂、鑽頭留置在其下顎神經管內，已經對其神經造成了損傷，麻木感可能會伴隨終生，給其造成了一定的精神痛苦，酌定精神損害撫慰金4萬元。
案件宣判後，雙方當事人均未提出上訴。目前判決已履行完畢。
本案主審法官徐秀麗說，醫療實務中，醫護人員在手術等診療過程中將紗布、針頭、鋼絲等異物遺留患者體內的情況並不少見。異物留置體內可能引起感染、沾黏等症狀，甚乖乖水
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至導致患者死亡的嚴重後果。根據民法典規定，醫療損害責任的認定遵循過錯責任原則，即診療行為只有在有過錯的情況下才能承擔賠償責任，如果診療行為沒有過錯，則無需承擔賠償責任。醫療過錯由患方進行舉證。病人主張醫療機構承擔賠償責任的，應提交到該醫療機構就診、受到損害的證據。患者無法提交醫療機構或其醫務人員有過失、診療行為與損害之間具有因果關係的證據，可以依法申請醫療損害鑑定。本案中，趙女士就斷針留置問題申請鑑定，法院最終參考鑑定結論作出相關判決。
