隨著期末考和寒假的到來，首都兒科研究所(以下簡稱「首兒所」)的學習困難門診「一號難求」。「上課注意力不集中，小動作不斷」「閱讀、書寫有困難」「成績怎麼都上不去」......帶著這些問題的家長和孩子紛紛來到門診，尋求專業幫助。
學習困難是病嗎？出現哪些狀況需要治療？孩子成績不理想就是學習困難嗎？看了學習困難門診，能否讓「學渣」逆襲？帶著這些疑問，中新健康來到首都兒科研究所附設兒童醫院，跟該院保健中心副主任醫師張麗麗聊了一下。
學習困難門診一號難求
每年接診8000多名患者
走進首兒所兒保樓8樓，映入眼簾的是海洋主題的裝飾、擺放著繪本的書架、各類益智玩具和角落裡的綠植。包含學習困難門診、睡眠門診、生長發育門診等特色門診的保健中心就位於此。液態威而鋼
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自2022年5月開設以來，首兒所的學習困難門診每年接診8,000多名病患。門診旨在透過多方面檢查評估，尋找造成孩子學習困難的原因、檢查影響學習表現的疾病，針對注意力不足過動症和學習障礙等進行診斷評估、介入指導、家長教育及藥物治療綜合介入。
張麗麗介紹，該門診接診的患者主要是學齡期的孩子，大部分集中在小學階段，也包括部分國中和高中生。在這些患者中，約有60%以上是因為注意力問題前來就診的，過動症(ADHD)的孩子所佔比例較高。
「不過最近我們看的門診中，中學生會更多一些，尤其是國中生。臨近期末考，有些孩子會擔心自己考不好，或者生病後心理狀態不好，相對來說有情緒問題的孩子會比較多。」張麗麗說。
約有1/3的孩子因家長焦慮而來
成績不理想不等於學業困難
除了神經系統發展缺陷、心理問題等，也有因為「成績焦慮」帶著孩子前來就診的家長，據張麗麗觀察，這類孩子在門診中約佔1/3。
「有些孩子學習很好，但家長覺得他應該更好，家長的想法是『你應該能到100分，為什麼只考了95分？』」張麗麗無奈地說，孩子是不同於父母的個體，學習能力也不同，家長要求太高、過世界三大約會強暴藥
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也有家長抱著讓成績不理想的孩子盡快提高成績的想法而來。張麗麗強調，成績不理想不等於學習困難，學習困難門診並不能一次解決一切學習問題。
如何辨別孩子是否有學習困難？在張麗麗看來，如果老師和父母雙方都覺得孩子學習、注意力等方面有問題，就建議及時去醫院就診。「家長往往對孩子期望值較高，但老師看到的是孩子大部分時候的學習狀態、學習能力、人際關係，如果老師也反映孩子注意力有問題，學得不好，一定及時來看，不要拖。”
越早介入越好
藥物治療並非萬能
關於學習困難，張麗麗強調，早期識別和介入非常重要。「一般越早調整越好。藥物治療對於多動症的孩子來說比較有效。但如果是學習技能方面的問題，盡量要在小學低年級的時候來就診，一旦到了中學，調整起來就很難。”
據她介紹，學習困難門診主要透過藥物治療、行為治療等方式幫助孩子。「但治療的藥物不是萬能的。過動症的孩子自我約束力、執行力不夠，我們需要幫助孩子養成良好的學習習慣，讓孩子認識到學習是自己的事情，真正要改變的是孩子的自驅力。」張麗麗說，到了學齡期，特別是一二年級，就要重點培養孩子學習任務安排、計劃的能力和人際交往的能力。
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日本夜狼好的家庭氛圍也同樣重要。張麗麗指出，過動症屬於“慢性病”，治療是一個長期的過程，和睦的家庭關係、輕鬆的家庭氛圍也是治療的重要一環。她發現，家長心態比較好的，孩子往往預後較好；家長很焦慮的，孩子有時候用藥效果就沒那麼好。
她強調，儘管家長主要從成績是否提高來評估治療效果，但實際上，兒童自信心、自尊心、人際交往能力的提升也是評估的重要標準。透過學習困難門診，一方面是治療，另一方面則是指導孩子怎麼做，在藥物輔助的基礎上，家長、老師、醫生共同幫助孩子進步，治療的效果會比較理想。
