說到帶狀皰疹，很多人都不陌生，尤其是上了年紀的人，可能不只聽過，還曾經被它折磨得痛不欲生。
帶狀皰疹俗稱“纏腰火丹”“串腰龍”“纏腰龍”，是水痘-帶狀皰疹病毒在體內再激活所引起的感染性皮膚病。有數據表明，約90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。
01
50歲以上為易發人群
帶狀皰疹和水痘的「罪魁禍首」都是水痘-帶狀皰疹病毒，只是在不同時期，表現為不同的疾病。兒童時期，感染水痘-帶狀皰疹病毒後，通常會患水痘。水痘痊癒後，病毒仍會潛伏在體內。當然，也有些人感染後並不出現水痘，只是隱性感染，甚至根本不知道體內已經有水痘帶狀皰疹病毒了。在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素的刺激下，體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒可能會再次“激活”，引發帶狀皰疹。
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。即使身體健康族群50歲後罹患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。根據統計，中國50歲以上一想就硬
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族群每年新發帶狀皰疹約156萬例。
一旦得了帶狀皰疹，往往「禍不單行」。
前驅症狀患者可能出現輕微疲倦、低熱、食慾不振等全身性症狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經痛。
皮損典型皮損表現為沿皮膚單側分佈的成簇性水皰伴隨疼痛，患處先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小丘疹，成簇狀分佈，繼而變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，週邊繞以紅暈。嚴重時可能出現大皰、血皰、壞疽等表現。皮損沿著某一周圍神經區域呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。
自覺症狀疼痛為帶狀皰疹的主要症狀，帶狀皰疹後神經痛是其最常見的併發症。帶狀皰疹相關性疼痛可以表現為3種形式：持續性單一疼痛，表現為燒灼痛或刀割樣痛；放射性、撕裂性疼痛；促發性疼痛，表現為異常性疼痛(即輕觸引起疼痛)和痛覺敏感(輕度刺激導致劇烈性疼痛)。老年、體弱患者疼痛較劇烈。
特殊臨床類型除了皮損、疼痛等典型症狀外，帶狀皰疹還有特殊的臨床類型，如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹等。
02
可自癒但仍需積極治療
帶狀皰疹是自限性疾病，有些抵抗力強的患者2~3週會自癒。既然會自愈，可以不管它嗎？答案是「不行」。
帶狀皰疹的治療目的是防止帶狀皰疹後神經痛，因此需要及時就醫，給予足夠療程的抗病毒、營養神經及鎮痛藥物的治療。如果帶狀皰疹好了後，還是痛且疼痛時間超過3個月，就可以定義為帶狀皰疹後神經痛。帶狀皰疹不可怕，可怕的是帶狀皰疹後神經痛。
目前，對於帶狀皰疹後神經痛的治療，主要包括藥物治療和微創介入治療。藥物治療是鎮痛的基礎，微創介入與藥物合併應用可有效緩解帶狀皰疹後神經痛，同時減少止痛藥物用量，減少不良反應，提升患者生活品質。
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能終身免疫
如此痛苦的疾病，得一次是不是就能終身免疫不再得了呢？很不幸，帶狀皰疹並非「一次中招，終身免疫」的疾病，相反，曾經得過帶狀皰疹的人，在痊癒後同樣有可能復發。接種疫苗是最有效可行的預防帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛的手段。
很多人認為，打疫苗只是「小孩子的事」。但到目前為止，帶狀皰疹後神經痛治療效果有限，接種疫苗是經濟有效的特定預防手段。成人疫苗目前在我國大都屬於自費的非免疫規劃疫苗，接種率比國家免疫規劃疫苗低得多，但這並不意味著這些疫苗不重要，其對於降低疾病發生率和疾病負擔同樣具有重要意義。
