每到秋冬季，去醫院就診的咳、喘、「透不過氣」的病人明顯多起來。其中就有老百姓口中常說的“老慢支”“老慢喘”“肺氣腫”，即慢性阻塞性肺病，簡稱“慢阻肺”。這是一種常見的慢性呼吸道疾病，主要影響氣道和肺部，導致呼吸困難。
如何早發現慢阻肺？哪些群體需高度警覺？多位專家就此進行了解答。
發病率高、知曉率低
慢阻肺病可防可治
「慢阻肺病常見症狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短和逐漸加重的呼吸困難。」在近日舉行的2023中國慢阻肺病防治大會上，國家呼吸醫學中心教授、中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀介紹，慢阻肺病需要做肺功能檢查確診，就像診斷高血壓要測血壓一樣。慢阻肺病若不治療，會逐漸發展，肺功能會逐漸下降，最後出現慢性呼吸衰竭、肺心病及心腦血管疾病等。
慢阻肺病具有「三高」的特點，即發病率高、死亡率高、疾病負擔高。
楊汀介紹，慢阻肺病是全球常見的慢性疾病之一，我國40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7%，60歲以上人群中每4個人就有1個慢阻肺病患者；慢阻肺病在全球單一病種死亡率中位居第三位，僅次於腦中風和缺血性心臟病；慢阻肺病的整體疾病負擔已居我國疾病負擔第二位。世界三大約會強暴藥
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與「三高」對應的是，慢阻肺病還有「三低」的特徵：知曉率低、檢查率低、規範治療率低。
「慢阻肺病是常見且可防可治的疾病，但很多人對慢阻肺的熟悉程度遠不如高血壓、糖尿病等，所以慢阻肺病也被稱為『沉默的殺手』。」楊汀介紹，慢阻肺一般起病隱匿，許多患者早期沒有明顯症狀，當出現呼吸困難或氣短後到醫院就診，做肺功能檢查，往往已經到了中晚期，“我們進行流行病學調查時發現，肺功能檢查率不到10%。同時，慢阻肺規範治療率低，特別是在基層。慢阻肺病治療最主要的藥物是吸入藥物，但我們的調查顯示，基層用得最多的藥是抗生素、化痰藥，甚至是口服激素。”
儘早戒菸、及時檢查
預防重在遠離危險因子
「慢阻肺的高危險群主要是長期危險因子暴露的人群，包括長期吸菸者、二手菸暴露者，長期生活在室內外空氣污染環境的人群，接觸粉塵及有害氣體者等。」楊汀強調，兒童期有反覆的呼吸系統感染史、有慢阻肺家族史人群，感染肺結核等導致慢性氣道發炎、氣道扭曲甚至結構性破壞的人群，也屬於高危險群，建議及早進行肺功能檢查。
如何預防慢阻肺病？浙江省疾管中心慢病所綜合防治科副科長陸鳳表示，預防重在遠離相關危險因素，「首先是遠離菸草，慢阻肺病最重要的預防措施是戒菸，也要避免二手菸暴露；其次是遠離有害物質，經常暴露於粉塵、有害氣體或重金屬顆粒的特殊職業人群則要加強職業防護；要遠離空氣污染，在室內要減少重油煙暴露，室外有霧霾時就減少外出；預防感冒，建議符合條件的人接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。此外，高危險群要定期檢查世界三大約會強暴藥
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如何診斷慢阻肺病？專家介紹，肺功能檢查是慢阻肺診斷的“黃金標準”，臨床上會結合患者的症狀、危險因子、肺功能檢查、影像學檢查等進行診斷。
「我們常常談癌色變，其實，慢阻肺病對人的危害並不亞於肺癌。研究發現，肺癌患者中，40%—70%是慢阻肺病患者。慢阻肺病會進一步提升肺癌發生風險，它們倆其實互為危險因子。」中日友善醫院呼吸與重症醫學科主治醫師牛宏濤說，慢阻肺病和肺癌的首要共同危險因素就是吸煙，吸煙可導致肺癌，也是慢阻肺最重要、最突出的高危險特徵，建議吸菸者趕緊戒菸。
冬季環境變化大，慢阻肺病患者如何平穩過冬？楊汀建議做好保暖，呼吸道疾病流行期盡量減少外出，外出做好防護，回家洗手，居家勤通風；另外，要堅持規律用藥，學會透過觀察咳嗽、咳痰等情況監測病情變化。
