腰椎椎體被腫瘤吃「光」一個切口切除整塊腰椎腫瘤一併把椎體重建好[藝術論壇]

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FDGTR 等級：小飛俠文章：15027 積分：150336 註冊：2023年12月7日	樓主小大個性首頁 \| 信箱腰椎椎體被腫瘤吃「光」一個切口切除整塊腰椎腫瘤一併把椎體重建好您已被邀請加入「A點便利通消費回饋聯盟」請點選加入 Line社群 66歲的吳阿姨腰椎第三節椎體被腫瘤吃“光”，在經過醫生妙手換掉一節椎體後竟神奇般站立起來。日前，首都醫科大學三博腦科醫院脊髓脊椎外科中心主任範濤教授帶領團隊完成一例脊椎外科領域的高難度、高風險的脊椎轉移瘤切除加重建術－腫瘤切除術合併椎體間植骨融合椎弓根內固定術，為66歲甲狀腺癌晚期轉移瘤患者吳阿姨解除了疼痛，術後效果明顯，老人下肢肌力良好，康復良好，已能站立、下地行走。　　轉移的腫瘤已突破椎管　　2007年，剛50多歲吳阿姨怎麼都想不到會遭遇病魔。當時她的脖子長了一個腫物，一查之下竟發現甲狀腺乳突癌。醫生在明確診斷後為她做了甲狀腺腫瘤切除手術。　　此後8年裡，吳阿姨幾乎像同齡的健康人一樣生活、學習、運動。除了每天口服藥物和定期體檢外，她精神狀態還不錯。　　天有不測風雲，2013年，命運的噩耗再次降臨。吳阿姨的甲狀腺癌復發，再進行甲狀腺腫瘤切除手術。 2020年，再次液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8 印度學名藥 cenforce 必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士發現癌細胞腦轉移，今年4月做了顱底腫瘤的手術。幾個月前，吳阿姨又出現腰痛及右腿疼痛，檢查確診了脊椎轉移瘤，第三節腰椎體佔位，腰椎的骨頭都已經被侵蝕。　　病情在發展，癌症疼痛越來越嚴重。吳阿姨不想讓孩子為自己操心，就默默忍受著。痛得厲害就吃點止痛藥緩解，但嚴重時徹夜難眠，翻身困難，到最後都已經無法下地行走。　　疼痛無法忍受，這種沒有品質的生活對吳阿姨來說簡直度日如年。「希望能給媽媽止痛，給我媽更好的生活品質。」家人們看在眼裡，疼在心裡。孝順的孩子為了讓老人少受病痛折磨，輾轉多家醫院診治，卻都因手術風險太大、難度太高而婉言拒絕施行手術。　　焦急萬分的兒女開始四處諮詢如何控制脊椎轉移瘤的治療方法，希望媽媽能有更好的晚年生活。多方打聽下，得知首都醫科大學三博腦科醫院脊髓脊椎外科中心範濤教授在脊椎專業方面頗有造詣，隨即找到範濤教授就診。　　兩台高難度的脊椎外科手術合而為一　　病人入院後積極完善術前檢查。範濤教授介紹，腫瘤一旦發生脊椎轉移，除了劇烈疼痛、脊椎畸形外，還會發生神經功能損害，如肢體麻木、無力、大小便失禁，甚至癱瘓，繼而導致墜積性肺炎、泌尿道感染、嚴重褥瘡，最終危及生命。目前，吳阿姨的部分腫瘤組織突破進入椎管，造成脊髓、神經受壓，致使腰椎第三節椎體椎體及其附件骨質破壞；同時腫瘤壓迫神經液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8 印度學名藥 cenforce 必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士，出現了劇烈疼痛，讓生活品質嚴重下降。　　癌症發生脊椎轉移，需及時進行外科幹預。範濤教授組織多學科會診後評估吳阿姨身體狀況為腫瘤惡病質，合併多種內科疾病，手術風險非常高，但考慮到患者被病痛折磨以及家人的迫切要求，經過充分的術前準備，決定為患者實施腰背部後正中腫瘤切除術合併椎體間植骨融合椎弓根內固定術。　　腰椎轉移瘤手術，需完整切除腫瘤侵犯的椎體、椎板及椎弓根，難度係數很大。此術式具有腫瘤切除徹底的優點，能夠將腫瘤細胞對其它正常組織的污染風險降到最低。但脊椎腫瘤的治療歷來是脊椎外科的困難點，全椎體整塊切除手術尤其風險大，稍有不慎擠壓到「嬌嫩」的脊髓，就會導致患者癱瘓，而且容易損傷大血管和靜脈叢等導致大出血。同時，由於手術會嚴重破壞脊椎生物力學的穩定性，凡是施行全椎體切除術者，均需要重建脊椎穩定性，而脊椎重建常常是透過前方或側方的另一個切口來完成的。而本次手術後方全切椎體腫瘤同時，使用後方的同一個切口在切除的椎體處植入人工椎體，這就讓手術難度難上加難。 “這是兩台高難度的脊椎外科手術合而為一，對我們醫療團隊來說也是一大考驗。” 　　經過周密的術前準備，手術如期舉行，範濤教授帶領三博脊髓脊柱外科醫療團隊，歷時7小時20分，順利地自腰背部一個切口將腫瘤椎體作為一個整體，完整地切除下來，再以人工椎體植入被切除的脊椎區域內，進行了前方的椎體重建、維持脊椎的穩定性。整個手術順利，有效控制了出血量，術中出血600ml，術後患者生命徵象平穩，下肢活動良好，疼痛大大減輕，並順利度過術後危險期。目前吳阿姨康復出院，已經自行下地走路，家裡的歡笑聲也變多了。　　脊椎轉移瘤並非“死亡宣判” 　　常出現脊椎轉移瘤的癌症，主要有乳癌、肺癌、甲狀腺癌、攝護腺癌、胃癌、腸癌等。這類患者應特別留心。　　「沒救了！」常有癌症病人發現脊椎轉移瘤後，便心灰意冷地放棄治療。範濤教授指出，出現脊椎轉移瘤並非「死亡宣判」。　　疼痛是脊椎轉移瘤最常見的症狀，約80%以上脊椎轉移瘤患者以疼痛發病。疼痛常逐漸變成持續性加劇，夜間痛明顯，嚴重者止痛藥無效。一旦腫瘤侵犯到脊髓，則會造成脊髓功能的下降，甚至導致患者癱瘓，腫瘤患者一旦出現截癱，不僅會有損傷平面以下肢體、軀幹的感覺喪失、無法活動，也會造成大小便失禁，癱瘓後如果家人護理不到位，患者出現褥瘡、泌尿系統感染、墜積性肺炎的機率會急劇升高。而這些癱瘓後的併發症也常常是患者的最終死因。脊椎轉移瘤壓迫造成的癱瘓不僅縮短了患者的生存時間、嚴重降低了患者的生活質量，並且給患者的家庭以及全社會帶來了巨大的負擔。液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8 印度學名藥 cenforce 必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士　　手術是解決病人疼痛、恢復正常功能最直接有效的治療方法之一。範濤指出，癌症患者一旦出現了脊椎轉移，千萬不要放棄治療，如果治療及時得當，能大大改善患者生活品質。腫瘤治療除了外科手術，還需要有強大的內科治療、病理、影像等多學科配合，採用最新的綜合治療方法，可以明顯延長存活期。　　對於情況尚好，尤其是孤立轉移瘤的病人，經評估能耐受手術，則可以透過手術實現穩定脊柱，解除腫瘤或骨折塊對脊髓的壓迫。手術還可以緩解疼痛，提高生活質量，延長生命。。尤其是脊椎腫瘤引起截癱的患者需要考慮盡快手術治療，否則將造成脊髓損傷朝向不可逆發展，喪失最佳治療時機。　　此外，對於癌症患者來說，特別要注意的是，當經常感到腰背部疼痛，都應該注意脊椎轉移瘤的可能性，及時到醫院就診，排查病因。您已被邀請加入「雙北房屋租售社群」請點選加入 Line社群
FDGTR 等級：小飛俠文章：15027 積分：150336 註冊：2023年12月7日	評論[支援者: 0 人，反對者: 0 人，中立者: 0 人] 檢視評論訊息
2024/3/28 上午 06:04:46	您已被邀請加入「雙北房屋租售社群」請點選加入 Line社群