頸動脈狹窄與腦梗或隻一步之遙2[藝術論壇]

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FDGTR 等級：羅賓漢文章：32923 積分：329296 註冊：2023年12月7日	樓主小大個性首頁 \| 信箱頸動脈狹窄與腦梗或隻一步之遙2 您已被邀請加入「雙北房屋租售社群」請點選加入 Line社群治療：窄到什麼程度需要手術　　頸動脈狹窄的治療包括非手術治療和手術治療兩種方式。其中，手術治療是指頸動脈內膜剝離術（CEA）和頸動脈支架成形術（CAS）。　　一般情況下，依據患者有無症狀和頸動脈狹窄程度，醫師會做以下建議。　　對有症狀性頸動脈狹窄患者：?頸動脈狹窄＜50%，建議非手術治療；?頸動脈狹窄50%-69%，優先考慮到治療頸動脈狹窄有經驗的醫院做頸動脈內膜剝脫術，當患者接受此手術的風險較高時（年齡＞8外用催迷專區催情媚藥專區 GB春藥系列專區熱銷春藥推薦催情藥迷藥催情噴霧迷情噴霧安眠春藥用法春藥是什麼春藥使用方法有效春藥購買春藥春藥哪裡買春藥能給你帶來什麼春藥用法春藥製作使用春藥感覺春藥推薦春藥原理春藥使用案例春藥心得春藥效果藥0歲，有嚴重的心肺疾病、對側頸內動脈閉塞、對側喉返神經損傷、先前根治性頸部手術或放射治療、CEA術後復發性頸動脈狹窄），則優先考慮做頸動脈支架成形術；?頸動脈狹窄70%-99%；無論患者有無臨床症狀和表現，都建議做頸動脈內膜剝離術或頸動脈支架植入術；?頸動脈完全閉塞時，考慮到再次開通頸動脈帶來的腦血管再灌注損傷，建議非手術治療，同時，要特別注意保護好對側頸動脈及雙側椎動脈的血液供應，靠這幾支沒閉塞的供應大腦的血管來代償。　　對無症狀性頸動脈狹窄患者：?頸動脈狹窄＜60%，建議非手術治療；?頸動脈狹窄60%-99%，優先考慮做頸動脈內膜剝離術，當患者接受該手術的風險較高時，可考慮做頸動脈支架成形術；?頸動脈完全閉塞時，建議保守治療。　　總而言之，對有症狀性頸動脈狹窄50%-99%，以及無症狀性頸動脈狹窄60%-99%的患者，頸動脈支架成形術可以作為頸動脈內膜剝離術的替代治療方法。對於接受內膜剝脫術風險較高的患者，較適合接受支架成形術。　　選擇：放支架還是做內膜剝脫　　作為近十年興起的治療頸動脈狹窄的微創介入手段，頸動脈支架成形術取得了與傳統頸動脈內膜剝離術相似的臨床效果，具有創傷小、恢復快的優點。但我們在臨床診療中發現，雖然都是在動脈放支架，患者相對更容易接受心臟支架，對頸動脈支架顧慮頗多。的確，做這種手術有嚴格要求。　　中國頸動脈狹窄診治指引指出，頸動脈支架成形術的禁忌症包括：12個月內顱內自發性出血；30天內曾發生大面積腦中風或心梗；3個月內有進展性腦中風；伴有較大的顱內動脈瘤、無法提前或同期處理；凝血功能障礙，對肝素及抗血小板藥物有禁忌；心肺肝腎嚴重功能不全，無法耐受麻醉者；嚴重癡呆或患有嚴重的阿爾茨海默病；血管解剖不適合腔內治療等。頸動脈支架成形術還有以下4種潛在併發症：心血管併發症、神經系統併發症、顱內出血、支架再狹窄。患者術後需進行嚴格的非手術治療，定期複查，發現後及時處理。　　雖然頸動春藥用法春藥是什麼春藥使用方法有效春藥購買春藥春藥哪裡買春藥能給你帶來什麼春藥用法春藥製作使用春藥感覺春藥推薦春藥原理春藥使用案例春藥心得春藥效果脈內膜剝脫術也有類似併發症，但相較於頸動脈支架植入術，它具有長期療效好、再次幹預率低等優點，目前仍是基本的治療方法。因此，只要患者身體狀況允許，建議優先考慮頸動脈內膜剝離術。　　在頸動脈狹窄患者中，超過90%的原因都是動脈粥狀硬化。我們建議大家平時注意預防及控制動脈粥狀硬化的相關危險因子，如控制血壓、血糖、血脂，以及戒菸、節酒、健康飲食、減重和規律運動等。對符合介入指徵且無禁忌的症狀性頸動脈狹窄患者，建議在症狀發生14天內盡快接受介入。研究表明，這個時間窗將使患者最大獲益。您已被邀請加入「吃喝玩樂揪團旅遊社群」請點選加入 Line社群
FDGTR 等級：羅賓漢文章：32923 積分：329296 註冊：2023年12月7日	評論[支援者: 0 人，反對者: 0 人，中立者: 0 人] 檢視評論訊息
2024/3/30 上午 11:38:41	您已被邀請加入「吃喝玩樂揪團旅遊社群」請點選加入 Line社群