三、肩頸難受的病情鑑別
風寒肩痛與痰濕肩痛：風寒肩痛為肩痛較輕者，可稱為"肩麻痺痛"，而痰濕肩痛為肩痛較重者，且疼痛範圍較風寒肩痛為廣泛。可稱為"肩痛週麻痺"。二者的病因均得之感受風寒濕邪，前者以感受風寒為主，而後者以感受寒濕為主。二者之病機各異，風寒肩痛因汗出當風，或夜臥不慎被風寒外襲，邪在肌膚，尚屬淺表。但體虛之人，肌膚衛陽不固，常自汗出，易感受風寒之邪而患肩痛。 《素問。五臟生成篇》雲：「臥而風吹之，血凝於膚者為迷」。 《金匱要略。血與虛勞病脈絡並治》所謂"夫尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。"夙寒之邪襲留肌膚，經絡氣血為之凝澀不通，發為麻痺痛。其疼痛較輕而兼有麻木感。若體虛衛陽不固之肩麻痺痛，可用黃耆桂枝五物湯加當歸、薑黃、桑枝等；若因氣血不足，感受風寒之邪較重而疼痛也較明顯者，可用蠲麻痺湯。
痰濕肩痛雖亦得之感受風寒濕邪，但以感受寒濕之邪為主，且寒濕之邪久滯筋肉之間，其疼痛症狀明顯且病程較長。常因久臥寒濕之處，或大汗之後浸漬冷水所得。 《靈樞。週麻痺篇》雲：「風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛"。徐靈胎注雲："《內經》中無痰字，沫即痰也。"沫即水濕，而稱之謂痰。迫切而為沫，即迫切而為痰，痰濕聚於分肉之間，"排分肉而分裂"，故疼痛劇烈，稱為痰濕肩痛。 《內經》稱此為"週麻痺"《針灸資生篇》名之謂"肩痛週麻痺"。痰濕久居分肉之間而不出，不但疼痛劇烈，而且氣血亦虛，所以治療以祛寒濕補氣血為主，方用烏頭湯加蒼術、白術、茯苓、防己等。女用催情藥
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瘀血肩痛與痰濕肩痛：閃扭瘀血肩痛有明顯外傷史，發病突然，局部可有腫脹、壓痛，疼痛性質也多為刺痛，影響上肢功能活動，治療以活血祛瘀止痛為主，可用桃紅四物湯加薑黃、乳香、沒藥、土鱉蟲等。痰濕肩痛疼痛劇烈，病程較長，而無明顯外傷史，局部也沒有明顯瘀青。其久治不愈，也多兼有瘀血，表現為刺痛，經筋僵硬，肌肉萎縮等，苔脈無明顯變化。治療除渵寒濕補氣血之外，尚需配以祛瘀血之藥，如乳香、沒藥、川山甲等。
四、肩頸難受的長期危害分析
1.頸源性腦血管疾病
全國每年近100萬腦血管病人中，其中26%是因頸椎病誘發。這是由於椎-基底動脈受壓，造成腦部供血不足，長期維持這種狀態，就會出現頭暈、手足麻木、步態不穩，甚至發生腦血栓、腦梗死，有些病人可因此導致偏癱。如及時治療頸椎病，就不會惡化為中風偏癱等嚴重後果。
2.頸源性乳房疼痛
多見於中老年女性頸椎病患者，開始覺一側乳房或胸大肌疼痛，間斷隱痛或陣發性刺痛，向一側轉動頭部時最為明顯，有時疼痛難以忍受。這種疼痛被誤診為心絞痛或胸膜炎。由於增生骨壓迫第6、7頸椎的神經所致。
3.頸源性眩暈症
有的人患有「高血壓」久治不愈，最後檢查竟然是頸椎病。頸椎病變可引起血壓增高或降低，但以血壓增高為常見。這類病人常伴隨頸部疼痛、發緊、上肢麻木等頸椎病症狀。一般依高血壓治療多不見效，而當頸椎病症狀被控制後，血壓即隨之下降。這與頸椎病變所致椎基底動脈供春藥
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春藥副作用血失常和交感神經受刺激發生功能失調有關。由於頸椎病和高血壓病皆為中老人多見，故兩者並存的機會較多。
4.頸源性視力障礙
有些頸椎病患者首先表現為視力障礙，如視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流波、瞳孔不等，甚至視野縮小、視力脫減等。其特徵是眼部症狀與頸部姿勢改變有明顯關係，有些同時伴隨頸椎症狀。許多病人感覺到當頭頸部長時間處於某種特殊不良姿勢時出現視力障礙。這種視力障礙與頸椎病變造成自主神經功能失調及椎基底動脈供血不足所引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
