三、結腸炎患者的灌腸護理
肛腸科灌腸, 不同於一般灌腸操作, 在常規肛指診下確定肛管插入直腸方向, 同時在操作中根據肛直腸角變化情況而隨時改變肛管伸入方向與角度。
常規肛門指診, 用食指沾潤滑石臘油後觸摸肛門週、肛直腸角及直腸粘膜以及患者病變部位情況, 從而為肛管插入直腸的方向、角度、注意事項等做好必要的準備。
灌腸操作與肛直腸角當肛管頭觸緊肛門口時,多數肛門加緊收縮, 肛門盆底肌上提, 當肛管達肛直腸角處時, 由於刺激直腸壁而出現排便反射, 患者有便意感主訴, 部分患者肛肌群表現為排便時的舒縮狀態肛門松馳, 骨盆底肌下移、肛直腸角偏大, 肛直腸角偏角變小。此時, 使肛管按肛直腸偏角過度數旋後、朝能必利勁
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骨軸向伸入直腸。相反, 也有部分患者表現肛門括約肌始終緊縮, 提肛肌、恥骨直腸收縮, 體徵示肛管插入澀, 肛門盆底肌上提、兩臀間裂加深, 此時肛直腸角必然變小, 肛直腸偏角加大。此患者則使肛管旋後大於「 接近尾骨軸向伸入直腸。肛管深入約10cm, 然後轉灌腸開關, 依患者感覺耐受情況使之由小到逐漸把灌腸液流入直腸。注意肛管順序肛直腸角之成角度數, 其由大到小需依不同患者肛門松馳與盆底肌下移程度決定。
結腸炎患者結腸炎的炎性改變有腸粘膜充血、水腫而脆弱, 尤其是潰瘍面易觸壓後出血, 故對此類患者例在指診與肛門鏡檢明確病變全部情況後再進行灌腸治療,用時灌腸液溫度應偏涼。
四、中藥灌腸要注意的事
1.配製灌腸液時應避免使用對腸粘膜有腐蝕作用的藥物。
2.插入肛管時手法應輕柔，以免擦傷黏膜。如有痔瘡者，更應審慎。
3.灌腸液應依病情保留一段時間，如某些病人不能保留，可採取頭低足高
仰臥位，灌腸液亦宜減少劑量。灌腸的時間一般以晚上睡前為宜。
中藥保留灌腸前應先了解病灶的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。
藥液溫度應保持在攝氏39-41度，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產生強烈便意，致使藥液在腸道內停留時間短、吸收少、效果差等。
速度不能太快，否則影響在腸道內保留的時間。
為使藥液能在腸道內盡量多保留一段時間，藥液一次不要超過200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸後不再康藥本鋪
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導管閉塞的處理，滴入時如出現閉塞，液體進不去，可轉動肛管或將肛管稍微拉出一點，或搖動灌腸液以免藥液沉渣閉塞導管。
中藥灌腸的副作用較小。中藥灌腸療法早在很多年前就已經開始使用看，有比較好的效果。灌腸的目的是清除體內的宿便，排除累積在體內的毒素。體內的毒素排除來了，皮膚自然就好了。此外，也要建議大家均衡營養多吃新鮮蔬果多喝水忌辛辣食物注意休息，補充多種維他命增強抵抗力
