三、阻塞性肺氣腫怎麼鑑別診斷
慢性支氣管炎、支氣管氣喘與慢性阻塞必利勁
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性肺病均可出現肺氣腫的病理表現。但三者既有聯繫，又有區別，不可等同。慢性支氣管炎在併發肺氣腫前病變主要限於支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，擴散功能一般正常。支氣管氣喘發作期表現為阻塞性通氣障礙及肺部過度充氣，氣體分佈可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較佳。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管氣喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特徵。慢性阻塞性肺病多表現為逐漸加重的活動性呼吸困難，在充分舒張氣管後進行肺通氣功能檢查FEV1/FVC小於預期值70%，並需排除其他引起氣管阻塞的疾病。
肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應合併病史、體徵、胸部X光檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗顯示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分佈不勻，彌散功能減低;經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。
四、阻塞性肺氣腫怎麼樣治療
肺氣腫是多種疾病均可表現出來的病理改變，需要針對原發疾病進行治療。
1.改善患者一般狀況
提高身體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關重要，可採取耐寒運動、肌肉注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者因呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增加。但飲食攝取因氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因無法相應增加甚至反而減低，因此常合併營養不良。故應重視營養素的攝入，改善營養狀況。全身運動如步行、腳踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度，也能鍛鍊呼吸循環功能。
2.呼吸訓練
確保呼吸道通暢、提高呼吸肌肉功能、促進排痰和痰液引流、改善肺部和支氣管組織的血液代謝、加強氣體交換效率。
3.呼吸肌肉鍛鍊
經呼吸肌肉鍛煉，患者橫膈膜活動度增加，低氧狀態改善，耐力提高，肺功能顯著改善。
4.家庭氧氣治療
經過抗感Viamax增大丸
Maxman增大丸
goodman增大丸
增大軟膏
法國綠騎士
日本夜狼
世界三大約會強暴藥染、祛痰和支氣管解痙劑治療，緩解期動脈血氧分壓仍低於7.33kPa(55mmHg)者應進行居家氧氣治療。對於那些繼發性紅血球增多症或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當放寬氧療指徵。氧氣治療可以改善患者症狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動範圍。為防止高濃度吸氧對通氣的抑製作用，應採用低流量吸氧。
5.其他
其他非創傷性機械通氣的開展為肺氣腫患者家庭機械通氣提供了條件。一般經鼻罩或口鼻罩或呼吸器連接，也可施作負壓通氣機。家庭間斷機械通氣可以使呼吸肌肉休息，緩解呼吸肌肉疲勞，改善呼吸肌肉功能。
