、淋巴水腫術前準備術後處理有這些
1.術前準備對手術效果有重要作用。它們包括：?臥床休息抬高患肢：使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法，下肢抬高以60o為宜。 ?控制感染：對反覆發作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎，應選用敏感藥物於術前、術中靜脈或肌肉注射給藥，減少術後皮瓣感染機會。 ?清洗皮膚：達到潰瘍癒合或控制局部感染的目的。 ?保持術後引流通暢；分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血。必須放置負壓引流，維持皮瓣下無積血積液，減少影響皮瓣血液供應的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手術失敗率。 ?術後繼續抬高患肢，減輕患肢水腫，有利於靜脈及淋巴回流。
2.手術分類：淋巴水腫手術可分為兩??一想就硬
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粉狀春藥大類：?病變組織廣泛切除術。 ?淋巴回流重建術。根據實驗及臨床證據，後者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎上取得的。單純重建淋巴回流，手術操作十分精細，但療效甚微。由於繼發性淋巴水腫淋巴管阻塞點近遠端的淋巴系統功能完好，外科手術重建區域性淋巴回流應可獲得良好療效，相反，大多數原發性淋巴水腫的近遠端淋巴管發育不良，經不住期待重建淋巴回流手術能改善症狀。
四、淋巴水腫應該要做這些檢查
（一）診斷性穿刺組織液分析 皮下水腫組織液的分析，有助於困難病例的鑑別診斷。淋巴水腫液蛋白含量通常很高，一般在1.0∼5.5g/dl，而單純靜脈鬱滯、心臟衰竭或低蛋白血症的水腫組織液蛋白含量在0.1∼0.9g/dl。檢查通常用於慢性粗大的腫脹肢體，只需注射器和細針即可操作，方法簡單方便。但不能了解淋巴管的病變部位及功能。是一粗略的診斷方法。一想就硬
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（二）淋巴管造影 淋巴管穿刺注射顯影劑，攝片顯示淋巴系統形態的一種檢查方法，是淋巴水腫的特異性輔助檢查。
1.適應證
?鑑別淋巴水腫與靜脈性水腫。
?鑑別原發性淋巴水腫與繼發性淋巴水腫。
?擬行淋巴-靜脈吻合術者。
2.淋巴管造影方法 目前多採用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1∼4蹠骨水平皮下注射伊文思蘭.25∼0.5ml3∼5分鐘後即可見藍色細條狀表淺淋巴管。局部麻醉下切開皮膚分離表淺淋巴管，在其近、遠端各繞過一根細絲線，暫時阻斷近端，使淋巴液滯留，用27∼30號針頭穿刺淋巴管，然後注入1 %普魯卡因少許以證實確在腔內且不漏，固定針頭，透過塑膠管與注射器連接，以0.1∼0.2ml/分鐘的均勻速度注射Ethiodol12ml（乙碘油）。注射2ml後在踝關節及骨盆腔攝片，鑑定顯影劑有無外滲並摒除誤注射靜脈。注射守畢拔出針頭，結紮淋巴管以防淋巴漏，縫合皮膚。造影攝片包括：小腿前後位，大腿前後位，從腹股溝至第一腰椎的前後位、斜位或側位。
3.淋巴管造影的異常表現
?原發性淋巴水腫：淋巴管瓣膜缺如或功能不全，淋巴管擴張迂曲。
?繼發性淋巴水腫：淋巴管中段，遠端淋巴管擴張、迂曲，數目增加且不規則。轉移性淋巴結可見淋巴結內充盈缺損、邊緣呈蟲蝕狀。
（三）同位素淋巴管造影由於淋巴管X光造影不能提供淋巴系統功能的定量動力學資料，也不能提供來自不同肢體部位淋巴引流的簡單情況，因此目前開展一種有價值的靜態淋巴系統內爍造影（核種顯象），將99m?鍊硫化物膠物0.25ml(75MBq)注射到雙足第二趾蹼皮下組織。以r照相機正對患者下腹部和腹股溝區，分別在1/2、1、2和3小時作靜態圖象掃描，再分別計算髂腹股溝屈臣氏藥房
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果凍威而鋼淋巴結攝取的同位素量。以同位素顯像研究慢性淋巴水腫的淋巴功能，提示肢淋巴回流的減少程度與淋巴水腫的嚴重程度有關。在嚴重淋巴水腫，同位素攝取率幾乎為0，而在靜脈靜脈性水腫淋巴回流的吸收百分比顯著增加。因此可用於淋巴性水腫與靜脈水腫的鑑別，其診斷淋巴水腫的敏感度為97%，特異性為100%。與淋巴管X光造影術相比，核素顯像操作簡單，診斷明確。但它不能將淋巴管和淋巴結解剖定位。若考慮淋巴管手術則仍以淋巴管X光造影為佳。
此外，新近開展的血管無損傷檢測技術也有助於靜脈性水腫和淋巴性水腫的鑑別，作為門診篩檢檢查方法，既簡單雙方便。
