三、鉤端螺旋體病的病因
鉤體病的病原體為致病性鉤體，鉤體屬中分為兩種，一為問號狀鉤體（L.interrogans），即寄生性（致病性）鉤體；另一種是雙曲鉤體（L.biflexa），即腐生性（非致病性）鉤體，問號狀鉤體能在人或動物體內寄生，並可引起人或動物患鉤體病，雙曲鉤體多營自由生活，在自然界分佈廣泛，尤以水中為多，因此又稱水生株或腐物寄生株，另一種鉤體科中的細螺旋體屬所包春藥專賣店春藥春藥
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括的伊尼利螺旋體（Leptonema illini）與短小螺旋體（Leptonema parva），與鉤體形態相似但不致病。
鉤體在形態學上有特殊的外形及特殊的結構，菌體非常纖細，螺旋盤繞細緻，規則而緊密，一般長約6∼10μm，有12∼24個螺旋，直徑0.1∼0.2μm，在靠近菌體的一端或兩端常彎曲成鉤狀，在暗視野顯微鏡下，鉤體沿長軸作快速旋轉運動，可透過0.1∼0.45μm微孔，因鉤體革蘭染色陰性，不易被苯胺類染料著色，故常用鍍銀染色法來檢查組織中存在的鉤體，在電鏡下觀察，鉤體的基本結構是由圓柱體形菌體，細長軸絲和透明外膜所組成，圓柱體為一外具細胞壁，內充滿原生質的螺旋狀結構，軸絲有2條，細而彎曲，直徑20∼34μm，與圓柱體互相纏繞，其末端嵌入圓柱形菌體末端，稱終端結與插盤，軸絲是一種細菌鞭毛相似的運動器官，其衝動來自終端結與插盤，圓柱形菌體與軸絲的外面，包以一層薄而透明的外膜，外膜具有抗原活性，與相應抗體能產生凝集現象，外膜具有免疫原性，將外膜免疫動物，能抵抗強毒株的攻擊而獲得保護
四、鉤端螺旋體病的治療
（1）抗菌藥物：首選青黴素，首劑40萬U肌肉注射，以後依病情給藥。先兆期患者，40萬U/8h，肌肉注射；極期（出血期）或腦下垂危患者首劑後40萬U/4h，肌肉注射，連續3次，以後每6∼8小時40萬U ，肌肉注射。體溫正常、病情穩定後酌情減量，直到血痰、？音消失超過7天，雖有低熱，仍可停藥。對垂危期患者亦可用青黴素首次40萬U，靜脈緩注，以後24h內每4∼6小時1次，肌肉注射，待病情好轉後，仍改為每6∼8小時1次，肌肉注射。國外對鉤體器官損害期患者以高劑量青黴素治療，達320萬∼640萬U/d，且未發現雅-赫反應。推測除患者病情可能較輕微外，與給藥途徑為靜脈持續滴注，量雖然很大，但單位時間進入體內的並不多。此女用催情藥
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（2）鎮靜藥物：應保持患者完全安靜，避免一切不必要的檢查和搬運。鎮靜劑的選擇、劑量、用法，應依病情決定。先兆期患者採用異丙?、氯丙?各25∼50mg，肌肉注射，0.5∼1h仍無法達到有效鎮靜者，可再用1次，如仍無效，可用10%水合氯醛20∼30ml灌腸，直至較好的鎮靜。如效果仍不滿意，可在矯正缺氧及水鹽代謝紊亂的同時，以?替啶50∼100mg肌肉注射。病情穩定24h後可停止應用。對垂危期患者，因多有不同程度的呼吸衰竭，使用大劑量?替啶和氯丙?應特別謹慎，此時極度煩躁者可選用異丙?50mg肌肉內注射或10%水合氯醛30ml灌腸。
