、得牙周病的原因
1.局部因素
(1)菌斑是指黏附於牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因子。
(2)牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又依其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位於齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導管開口相對處如上顎臼齒的頰側和下顎前牙的舌側沉積較多。齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周囊袋內的根麵上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沈積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對牙周組織的危害，主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。牙石本身妨礙了口腔衛生的維護，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。
(3)創傷性咬合咬合時若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所
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能承受的合力，致使牙周組織發生損傷，稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早期接觸、牙合幹擾、夜間臼齒等。
(4)其他包括食物嵌塞、不良修復體、口腔呼吸等因素也促使牙周組織的發炎過程。
2.全身因素
全身性因素在牙周病的發展中屬於促進因子，全身性因素可降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使其容易患病，並可促進齦炎和牙周炎的發展。
全身因素包括有：
(1)內分泌失調如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。
(2)飲食和營養方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養不良等。
(3)血液疾病與牙周組織的關係極為密切白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等。
(4)血友病可發生牙齦自發性出血等。 (5)某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生。 (6)某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者常有家族史，因而考慮有遺傳因素。
二、牙周病的類型
目前牙周病有多種分類方法，但主要分為齦炎、牙周炎、牙周創傷、青少年牙周炎及牙周萎縮等。
1.齦炎主要是侷限於牙齦組織的發炎性病變，一般不涉及深層牙周組織。
2.牙周炎在牙周病最常見，主要表現有牙齦紅腫出血，牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒鬆動、牙齦退縮、牙周膿瘍等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。
3.牙周創傷由於咬合壓力過大或
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方向異常，超越牙周組織所能承受的負荷，使牙周支持組織產生破壞的一種疾病。發展緩慢，一般無明顯症狀，有時感覺咀嚼無力，或有時隱痛或鈍痛感。
4.青少年牙周炎是涉及多數牙齒的牙周組織的慢性變性損傷，其特徵是大部分患者較年輕，病變發展迅速，以致發病早期牙齒就出現鬆動、移位、牙周袋形成，然後出現繼發感染。發病因素可能與遺傳有關。
5.牙周萎縮主要是牙齦和齒槽骨骨組織的退縮性病變。表現為牙齦退縮，牙頸部或牙根暴露。發生牙周萎縮的主要原因是：牙頸部牙石對牙齦的壓迫;該部位牙的長期廢用或全身性因素所致;不正確的刷牙方法帶來的機械性刺激;修復體壓迫牙齦等。
