、造成結核病的病因
結核病是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。 潛伏期4~8周。 其中80%發生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發感染。 人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。 傳染源是接觸排菌的肺結核患者。 隨著環境污染和愛滋病的傳播，結核病發病率越發強烈。 除少數發病急促外，臨床上多呈慢性過程。 常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因：
1.原發性
當人體抵抗力降低時，經呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌，常在肺部或腸壁形成原發病灶。
2.血型播散
當機體抵抗力降低時，大量結核菌一次或在極短時間內多次侵入血迴圈而引起，此時，由於機體變態反應增高，可致血管通透性增強。
3.繼髮型
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指原發感染過程中肺內遺留下的潛在性病灶重新複燃或結核桿菌再次感染所引起的。
二、服用結核藥的方法
抗結核藥的服用方法是否正確，直接影響藥物的療效，即使是統一劑型的藥物，由於服藥方式和服藥時間不同，所獲得血葯濃度和高峰時間各異。 口服抗結核藥一般採用一日一次，空腹頓服的方式最佳。 利福平的正確服用方法是在餐前2小時空腹頓服。 對照研究顯示，進食者血葯濃度峰值比空腹頓服者減少36%，高峰時間延遲。 空腹口服利福平吸收迅速，1-2小時即可達高峰血濃度，有效血濃度維持8-12小時。 而用牛奶沖服利福平者，服藥后1-2小時血葯濃度近乎於零，延長至6小時才出現較低的高峰血濃度，而維持時間並不延長。 這將大大影響利福平的治療效果。
除利福平外，異煙?、乙胺丁醇、??醯胺均為水溶性製劑，主要在小腸內以擴散方式透過粘膜被機體吸收。 異煙?宜空腹服用，並應避免與抗酸葯尤其是氫氧化鋁同時服用。 ??醯胺亦以空腹頓服為佳，不但有利於發揮抗菌作用，而且與其它抗結核藥聯用有利於發揮協同作用，但由於該藥可引起不同程度的胃腸反應，不能適應者可考慮分次服用。 採用頓服的方式用藥，是指一日量在同一時間一次服用。 分次服藥是錯誤的，這會使藥物很難發揮協同作用，至少抗菌作用不充分。 異煙?、利福平、乙胺丁醇、??醯胺四藥聯合頓服，有利於殺滅快速生長、繁殖的菌群，對結核病的痊癒有重要意義。 對難以難受利福平等藥物造成胃腸道刺激的患者，可改為晚間睡前頓服。 這與晨起空腹頓服的平均血葯濃度無差別，均在最低抑菌濃度水準以上。
