2.痰培?
痰液?本?可能在?用抗生素前采集。直接涂片，光?下?察?胞?量，每低倍?野??上皮?胞<10?，白?胞>25?，或??上皮?胞/白?胞<1：2.5，可作?“合格”?本接种培?。痰定量培?分离的致病菌或?件致病菌?度?107cfu/ml，可??是肺炎的致病菌;?104cfu/ml，??污染菌;介于?者之?，?重复痰培?。??二次分离到相同?菌，?度105∼106fu/ml，可??是致病菌。
3.血和胸腔?液培?
血和胸腔?液培?是肺炎病原???的方法。血和痰培?分离到相同?菌，可确定?肺炎的病原菌。由于血或胸腔?液?本的采集均??皮?，故需排除操作?程中皮??菌的污染。明确病原???有助于?床治?，尤其?于?院?得性肺炎。
4. X?胸片?查
?是肺炎的重要?查方法，有助于肺炎的??。
四、肺炎怎?????
1.肺結核
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多有全身中毒癥狀，午後低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。 X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。 痰中可找到結核桿菌。 常規抗菌藥物治療無效。
2.肺癌
常有吸煙史。 有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。 血白細胞計數不高，痰中若發現癌細胞可以確診。 可伴發阻塞性肺炎，經抗生素治療后炎症不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。 必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。
3.急性肺膿腫
早期臨床表現相似。 隨著病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特?。 X線片顯示膿腔及液平面。
4.肺血栓栓塞
肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素，可發生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。 X線胸片示局部肺紋理減少，可見尖端指向肺門的楔形陰影，常見低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。
