三、血小板減少性紫斑症居家照護注意事項有哪些
1.出血的護理。僅有輕微的皮膚出血時，不須要特殊治療，但要注意觀察病情。若繼續出血不隻或出現其他部位和器官出血，就要到醫院治療。
2.思想準備。慢性型病期較長，無論病人本人或家屬都應做好充分的思想準備，做好細緻的家庭內護理，使病人最大限度地減少由於疾病帶來生活上的不便。
3.藥物應用與護理。糖皮質激素治療原發性血小板減少性紫斑症雖然有效，但長期大量應用或突然停藥會產生許多嚴重不良反應，所以必須嚴格在醫生的指導和監督下用藥，切不可自行增減或停用荷爾蒙藥，並在用藥過程中隨時觀察有無以下反應。
(1)使用糖皮質激素治療者，用藥一段時間後往往食慾增強，注意飲食適當，不要過食，防止身體過於發胖。用藥後，常出現向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化，但停藥後，會慢慢恢復，對此要有心理準備。
(2)防止感染。用荷爾蒙治療後可誘發加重感染，所以病人要採取措施，防止感染。已患有感染性疾病者，如結核病女用催情藥
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等，要及時告知醫生，以便同時採取抗感染等治療措施，或必要時停用荷爾蒙藥物。
(3)應用此藥亦可引起消化道潰瘍及出血、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、精神失常等副作用，患有以上疾病者，應慎用或禁用。用藥過程中要注意觀察有無以上疾病症狀出現。
(4)長期、連續使用糖皮質激素的病人，如果減量過快或突然停藥，會導致原病復發或加重，還可引起許多不良反應。所以要嚴格照醫師要求按時按量用藥。
四、特發性血小板減少性紫斑症的治療方法是什麼
1.一般療法：急性病例主要於發病1∼2週內出血較重，因此發病初期，應減少活動，避免創傷，尤其是頭部外傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息。應積極預防及控制感染，阿斯匹靈可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免腔黏膜損傷。為減少出血傾向，常給予大量維生素c及p。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極採取各種止血措施。慢性病例出血不重或緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不癒者應進行以下特殊療法。
2.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血液中存在抗血小板抗體??，輸入的血可很快破壞，壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板後可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向。
3.腎上腺皮質激素：一般認為荷爾蒙的療效係由於：?降低毛細胞細血管通透性，減少出血傾向;?減低免疫反應，並可減少paigg的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在itp患者早期應用大量荷爾蒙後，出血現象可較快改善。目前仍主張在發病1個月內(特別是2週內)病情為中度以上或發病時間雖長，但病情屬重度以上的病人應給予荷爾蒙治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2搞(2mg/kg搞)分2∼3次或清晨一次口服。若出血嚴重，強的松可用至120mg/m2搞口服或用氫化可的松400mg/m2搞或氟美松10∼15mg/m2搞靜脈點滴，待出血好轉即改為強的松60mg /m2搞。一般用藥3週左右，最長不超過4週，逐漸減量至停藥。
4.大劑量丙種球蛋白靜點：重茺以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精製丙種球蛋白(igg)，約0.4g/kg搞，連用5天。約70%∼80%的病人可提高血小板數，特別對慢性患者有暫代切脾手術的傾向。但此種精製品費用昂貴，一時不易推廣。
5.免疫抑制劑：荷爾蒙治療無效者尚可試用：?長春新鹼每次1.5∼2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每週一次;或每次0.5∼1mg/m2加生理食鹽水250ml緩慢靜脈注射，連用4∼6週為1療程。用藥後血小板可見上升，但多數病人停藥後又下降，僅少數可長期緩解。因療效短暫，故較適用於手術前準備。 ?環磷醯胺2∼3mg/kg搞口服或每次300∼600mg/m2靜脈注射，每週1次。有效時多在2∼6週，如8週無效可停藥。有效者可繼續用藥4∼6週。 ?硫唑嘌呤1∼3春藥專賣店春藥春藥
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6.其它藥物：近年來國內外試用炔羥雄烯異噁唑(達那唑danazol，dnz)，這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性itp患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。其作用現認為可調整t細胞的免疫調節功能，進而降低抗體的產生，並可減少巨噬細胞對血小板的消除。
7.脾切除療法：脾切除術對慢性itp的緩解率為70%∼75%。但應嚴重掌握手術指徵，盡可能延後切脾時間。
