一、破傷風的病因有什麼呢 病因
破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。 各種類型和大小的創傷都可能受到污染，特別是開放性骨折、含鐵鏽的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷，更易受到破傷風梭菌的污染。 小兒患者以手腳刺傷多見。 若以泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口，更易致病。
除了可能發生在各種創傷后，還可能發生於
不潔條件下分娩的產婦和新生兒、非正規的人工流產術后。 中耳炎、壓瘡、拔牙及宮內放環等均有引起本病的可能。 因*人員因使用不潔注射器靜脈注射*而患破傷風者亦呈增多趨勢。
致病菌破傷風梭菌，為絕對厭氧菌，革蘭染色陽性。 家畜和人的糞便中均可含菌，隨糞便排出體外后，以芽胞狀態分佈於自然界，尤以土壤中為常見，在土壤中生存數年之久。 此菌對環境有很強的抗力，能耐煮沸15~90分鐘。 破傷風梭菌產生毒性極強的外毒素，即神經痙攣毒素。 毒素產生后，並不在局部引起炎症，而是向周圍擴散，侵入肌肉組織，並沿著與神經衝動相反的方向，向上傳遞，最終進入脊髓前角或腦幹的運動神經核。
雖然創傷傷口的污染率很高，
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戰場中污染率可達25%~80%，但破傷風發病率只佔污染者的1%~2%，提示發病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環境。 創傷時，破傷風梭菌可污染深部組織（如盲管外傷、深部刺傷等）。 如果傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。 如果同時存在需氧菌感染，後者將消耗傷口內殘留的氧氣，使本病更易於發生。
破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。 各種類型和大小的創傷都可能受到污染，特別是開放性骨折、含鐵鏽的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷，更易受到破傷風梭菌的污染。 小兒患者以手腳刺傷多見。 若以泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口，更易致病。
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還可能發生於不潔條件下分娩的產婦和新生兒、非正規的人工流產術后。 中耳炎、壓瘡、拔牙及宮內放環等均有引起本病的可能。 因*人員因使用不潔注射器靜脈注射*而患破傷風者亦呈增多趨勢。
致病菌破傷風梭菌，為絕對厭氧菌，革蘭染色陽性。 家畜和人的糞便中均可含菌，隨糞便排出體外后，以芽胞狀態分佈於自然界，尤以土壤中為常見，在土壤中生存數年之久。 此菌對環境有很強的抗力，能耐煮沸15~90分鐘。 破傷風梭菌產生毒性極強的外毒素，即神經痙攣毒素。 毒素產生后，並不在局部引起炎症，而是向周圍擴散，侵入肌肉組織，並沿著與神經衝動相反的方向，向上傳遞，最終進入脊髓前角或腦幹的運動神經核。
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二、破傷風的臨床表現有什麼呢
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感染破??梭菌至?病，有一??伏期，破???伏期?短与?口所在部位、感染情?和机体免疫??有?，通常?7∼8天，可短至24小?或???月、?年。?伏期越短者，?后越差。?90%的患者在受?后2周??病，新生儿破??的?伏期????后5∼7天，偶?患者在摘除体?存留多年的异物后出?破??症?。
1.前?症?
起病??者，?病前可有全身乏力、??、?痛、咀嚼?力、局部肌肉??、扯痛、反射亢?等症?。
2.典型症?
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主要???神?系??抑制的表?，包括肌?直和肌??。通常最先受影?的肌群是咀嚼肌，?后?序?面部表情肌，?、背、腹、四肢肌，最后?膈肌。肌?直的征象??口困?和牙???，腹肌?如板?，?部?直、?后仰，?背、腹肌同?收?，因背部肌群??有力，?干因而扭曲成弓，形成“角弓反?”或“?弓反?”。??性肌??是在肌?直基?上?生的，且在???期肌?直持?存在。相?的征象?蹙眉、口角下?、咧嘴“苦笑”(面肌??);喉?阻塞、吞咽困?、?咳(咽肌??);通气困?、??、呼吸?停(呼吸肌和
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膈肌??);尿?留(膀胱括?肌??)。?烈的肌??，可使肌?裂，甚至?生骨折。患者死亡原因多?窒息、心力衰竭或肺部并?症。
上述?作可因?微的刺激，如光、?、接触、?水等而??，也可自?。?型者每日肌???作不超?3次;重型者?作??，可?分??作一次，甚至呈持???。每次?作??由?秒至?分?不等。
病程一般?3∼4周，如?极治?、
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不?生特殊并?症者，?作的程度可逐步??，?解期平均?1周。但肌??与反射亢?可??一段??;恢复期?可出?一些精神症?，如幻?、言?、行???等，但多能自行恢复。
3.自主神?症?
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致，表??血?波?明?、心率增快伴心律不?、周?血管收?、大汗等。
4.特殊?型
(1)局限性破?? 表????部位或面部咬肌的?直与??。
