急性支气管炎
急性支气管炎?病初期常常表??上呼吸道感染症?，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和?音嘶?等?床表?。而全身症????微，但可出?低?、畏寒、周身乏力，自?咽喉部?痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2∼3日后痰液可由黏液性??黏液?性。患者受?、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加?或??咳嗽。患者晨起?或夜?咳嗽常???。咳嗽也可???性，有?呈持久性咳嗽。咳嗽?烈?常常伴有?心、?吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管??，可有哮?和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症?可在4∼5天?消退，但咳嗽有?可延??周。
查体有?可??干性?音，咳嗽后消失;肺底部偶可听到?性?音，伴有支气管???，可听到哮?音。通常白?胞??正常，胸部X?片?查也?异常??。
慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三?月以上，并??二年。并不一定伴有持?存在的气流受限。
1、咳嗽
?期、反复、逐?加重的咳嗽是本病的突出表?。?者?在冬春季??病，尤以清晨起床前后最明?，白天咳嗽?少。夏秋季?，咳嗽??或消失。重症患者?四季均咳，冬春加?，日夜咳嗽，早晚尤??烈。
2、咳痰
一般痰呈白色黏液泡沫?，晨起?多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症?迅速加?，痰量增多，黏度增加，或呈?色?性痰或伴有喘息。偶因?咳而痰中?血。
3、气喘
?合并呼吸道感染?，
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由于?支气管黏膜充血水?，痰液阻塞及支气管管腔?窄，可以?生气喘(喘息)症?。患者咽喉部在呼吸??生喘??，肺部听??有哮?音。
4、反复感染
寒冷季?或气????，容易?生反复的呼吸道感染。此?患者气喘加重，痰量明?增多且呈?性，伴有全身乏力，畏寒、??等。肺部出??性音，查血白?胞??增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情?化，必?予以充分重?。
本病早期多?特殊体征，在多?患者的肺底部可以听到少??性或干性?音。有?在咳嗽或咳痰后可??消失。?期?作的病例可??有肺气?的征象。
慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺气?、支气管哮喘之?的?系：慢性支气管炎与慢阻肺和肺气??系密切，?床上患者有咳嗽、咳痰等症??，并不能立即可??慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气?”的?床表?，而?持?存在的气流受限，?不能???慢阻肺，患者?可???“慢性支气管炎”和/或“肺气?”。但是，如果患者肺功能提示持?存在的气流受限，????慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同?，也可以并?慢性支气管炎和肺气?。如支气管哮喘患者?常
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露在刺激性物?中，如抽?，也??生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一?重要特征。??患者可???“喘息型支气管炎”。
三、支气管炎的?防方式介
1、戒?
為了減少吸煙對呼吸道的刺激，患者一定要戒煙。 其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸。
2、促使排痰
對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用鎮咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。 ?明危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭環境衛生
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和消除各種有害氣體和煙塵。 改善環境衛生，做好防塵、防大氣污染工作，加強個人保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。
4、適當體育鍛煉
增強體質，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質及過敏原，可預防或減少本病發生。 鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動量。
5、注意氣候變化和寒冷季節
嚴冬季節或氣候突然變冷的時候，要注意衣著冷暖，及時增加衣服，不要由於受涼而引起感冒。 冬季寒冷季節室內的溫度應在18~20蚓為宜。
四、支氣管炎的檢查方法舉例
常見檢查專案
腹部平片、肺和胸膜聽診、胸部平片、痰培養、肺活檢
具體方法
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1、白細胞分類計數：緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常。 急性發作期併發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高。 合併哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。
2、痰液檢查：急性發作期痰液外觀多呈膿性。 塗片檢查可見大量中性粒細胞，合併哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。 痰培養可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3、肺功能檢查：一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量，用力肺活量比值早期多無明顯變化。 當出現氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積（FEV 1）和FEV 1與肺活量（VC）或用力肺活量（FVC）的比值則減少（<70%）。 當小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低。 閉合容積可增大。
4、X線檢查：早期可無明顯改變。 反覆急性發作者可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀及斑點狀陰影，以下肺野為明顯。 此系由於支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質炎症細胞浸潤或纖維化所致。
