一、病毒性心肌炎的介紹
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或瀰漫性的急性或慢性發炎病變，屬於感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發生心肌炎，也可散在發病。臨床表現輕重不同。根據典型的前驅感染病史；相應的臨床表現；心電圖、心肌損傷標記物、超音波心動顯示的心肌損傷證據考慮該診斷，確診有賴於心內膜心肌活檢。目前無特異性治療方法，治療主要針對病毒感染和心肌發炎。大多數患者經適當治療後痊癒，極少數患者在急性期因嚴重心律不整、急性心臟衰竭和心因性休克死亡。部分患者可演變為擴張型心肌病變。
多種病毒會引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、V艾可（ECHO）病毒、小兒麻痺病毒為常見致心肌炎病毒，其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、 B型腦炎病毒、春藥專賣店春藥春藥
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肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、鉅細胞病毒和愛滋病病毒等。
病毒性心肌炎患者臨床表現取決於病變的廣泛程度和部位，輕者可無症狀，重者可出現心臟衰竭、心臟休克和猝死。患者常在發病前1∼3週有上呼吸道或腸道感染史，表現為發燒、全身酸痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發生Adams-Stokes症候群；極少數患者出現心臟衰竭或心臟休克。
身體檢查可發現：
1.心臟增大：病情輕者通常無心臟增大，重者可出現心臟輕至中度增大。
2.心率和心律的改變：與發熱不平行的心搏過速、心率異常緩慢和各種心律不整，其中以室性期女用催情藥
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前收縮最常見。
3.心音變化：第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣。
4.若同時有心包受累，則可聞及心包膜摩擦音。
5.合併心臟衰竭的其他徵象：肺部濕性囉音、頸靜脈怒張、肝臟增大及雙下肢水腫等。
6.病情嚴重者可出現心因性休克的徵象。
