三、四環素的作用機轉是什麼
四環素類抗生素透過與細菌胞內核醣體30S亞基的A位置結合，阻止氨基?－tRNA在該位上的聯結，從而抑制?鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。起到抗菌效果。當抗生素濃度較低時，這種可逆的競爭性組合也將失去作用，細菌的蛋白質合成將繼續進行。四環素也可透過結合粒線體70S 亞基，抑製粒線體蛋白質的合成。四環素與真核細胞核醣體80S 亞基的結合能力相對較弱，因此抑制真核細胞蛋白質合成的能力也較弱。這可能是四環素抗菌作用能力強，而對人類副作用小的原因。
對抗生素來說， 除了其抑菌活性， 抗藥性也是一個倍受關注的問題， 特別是極易產生抗藥性的革蘭陽性菌。抗藥性不僅是TCs 面臨的問題， 也是其他抗菌劑共同面臨的問題[6, 9]。 TCs廣泛的用於人類和動物細菌感染， 導致近年來不斷出現其抗藥性菌株而限制了它的臨床應用。其抗藥性機制主要有3 種： 透過外排泵的主動外排四環素（ 如蛋白質tetA） ; 透過細菌核醣體保護作用（ 如蛋白質tetM） 將四環素從30S 亞基上解離；對四環素的?解作用。
四、四環素的特殊人群用藥有哪些
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注意事項
四環素類抗生素是抑制細菌蛋白合成的一類廣譜抗生素，可用於治療多種細菌感染。包括廣效抑菌劑，高濃度時具殺菌作用，對革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次體、濾過性病毒、螺旋體屬乃至原蟲類都有很好的抑製作用；對結核菌、變形菌等則無效。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜應用。同時妊娠婦女對四環素的肝毒性反應特別敏感，應避免使用此類藥物。該品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發生嚴重不良反應的可能，哺乳期婦女應用時應暫停哺乳。
兒童用藥
在牙齒發育期間（懷孕中後期、嬰兒和8歲以下兒童）應用此
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品時，四環素可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物，導致恆齒黃染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒不宜用該品。
老年患者用藥
老年患者常伴隨腎功能減退，因此需調整劑量。應用該品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用
