、引起消化道出血的原因有哪些
1.食道病變
如食道炎、食道癌、食道潰瘍、食道賁門黏膜撕裂症候群、食道化學及機械性損傷等,是造成消化道出血的原因。
2、血管病變
主動脈瘤、脾動脈瘤、胃壁內小動脈瘤、血管瘤、胃黏膜下動靜脈畸形、遺傳性出血性微血管擴張症。
3.肝膽胰疾病
肝硬化伴隨門脈高壓、肝癌伴隨門脈高壓、門靜脈血栓、門靜脈阻塞症候群、膽道出血、壺腹癌、胰臟癌侵犯十二指腸、急性胰臟炎。
4.胃十二指腸疾病
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消化性潰瘍急慢性胃炎(包括藥物性胃炎)胃黏膜脫垂胃癌急性胃擴張十二指腸炎殘胃炎殘胃潰瘍或癌症還有淋巴瘤平滑肌瘤息肉肉瘤血管瘤神經纖維瘤膈疝胃扭轉憩室炎鉤蟲病等。
5.全身性疾病等原因也是胃出血病因
流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病、肺氣腫合併感染、凝血機制障礙、白血病、紫斑、血友病、瀰漫性血管內凝血、淋巴瘤、尿毒症、澱粉樣變性、結節性多發性硬化症,這些疾病也是造成消化道出血的原因。
四、消化道出血治療方法有哪些
一、一般治療
臥床休息，觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖，記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量，保持靜脈能路並測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當進流質。多數病人在出血後常有發燒，一般毋需使用抗生素。
二、補充血容
當血紅素低於9g/dl，收縮血壓低於12kPa(90mmHg)時，應立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的病人要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。
三、上消化道大量出血的止血處理
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1.胃內降溫：經由胃管以10∼14℃冰水反覆灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少並可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解?活力減弱，因此達到止血目的。
2.口服止血劑：消化性潰瘍的出血是黏膜病變出血，採用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加於冰鹽水150ml分次口服，可使出血的小動脈強烈收縮而止血。此法不主張在老年人使用。
3.抑制胃酸分泌和保護胃黏膜：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內pH的作用，從而減少H+反彌散，促進止血，對應激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用於質子幫浦的製劑奧美拉唑，是一種H+、K+ATP?的阻斷劑，大量出血時可靜脈注射，一次40mg。
