三、食道炎有哪些主要臨床表現
食道炎其症狀主要是以吞嚥疼痛、困難、心灼熱及胸骨後疼痛居多，當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發炎導致黏膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。
正常情況下，胃酸是不會逆流到食道的，食道下半段有一處高壓區，阻擋胃酸向食道逆流，如果賁門因故變松，高壓區的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會逆流到食道，對食道黏膜刺激強烈，引發食道炎。餐後平躺乖乖水
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，進食過量，甜食或油膩食物吃太多都會引起胃裡的東西向食道逆流。當感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯，都是食道炎的症狀。還有吞嚥食物感到發噎，是由於食道水腫，食道內變窄或食道壁因發炎刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治，不然會惡化到發生食道黏膜潰瘍，還會吐血或血便。
四、食道炎有哪些主要併發症
1.潰瘍
Barrett食道引起潰瘍的發生率為2%∼54%，食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕後可發生潰瘍，出現類似胃潰瘍的症狀，疼痛可放射至背部，並可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍癒合後發生狹窄，下嚥不暢的症狀。甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。 Barrett潰瘍的病理分型有兩種，最常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種類型與因反流性食管炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍，與消化性潰瘍相似。
2.食道狹窄
狹窄食道狹窄是Barrett食道最常見的併發症，發生率為15%∼100%。狹窄部位多於食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食道逆流引起的狹窄多位於食道下段。逆流性食道炎的發生率為29%∼82%。病灶可單獨涉及柱狀上皮，也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。
3.惡性變
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t食道發生癌腫的發生率不甚確切，長期逆流物進入Barrett食道可能起惡性化作用。但有研究認為Barrett食道病病人施行了抗逆流手術亦不能使這些柱狀上皮消退，亦不減少惡性化的危險性。 Barrett食道的柱狀上皮區內可發生異型增生，程度可自低度到高度，有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區別，高度異型增生與原位癌有時難予區別，並可進展至浸潤癌。這些惡性化的腫瘤系腺癌。須要指出的是內視鏡發現賁門腺癌伴隨良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區別的。 Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數人公認。
