一、引發呼吸衰竭的病因損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。 臨床上常見的病因有如下幾方面。
一、呼吸道病變
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支氣管炎症痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分佈不勻導致通氣/血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳瀦留。
二、肺組織病變
肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流，引起缺氧和（或）二氧化碳瀦留。
三、肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死、肺毛細血管瘤，使部分靜脈血流入肺靜脈，發生缺氧。
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四、胸廓病變
如胸廓外傷、畸形、手術創傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動和肺臟擴張，導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。
五、神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患
腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直
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接或間接抑制呼吸中樞; 脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能; 重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。
二、2型呼吸衰竭死亡率及分類按動脈血氣分析
I.型呼吸衰竭：缺氧無CO2?留，見於換氣功能障礙（通
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氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例。 如嚴重肺部感染、間質性肺疾病、急性肺栓塞等。
II.型呼吸衰竭：也叫高碳酸性呼吸衰竭。 由於通氣功能障礙所致，既有缺氧、又伴有二氧化碳瀦留。 臨床上常可見到II.型呼吸衰竭患者在吸氧條件下，二氧化碳>50毫米汞柱。
按病程
可分為急性和慢性。 急性呼衰是指呼吸功能原來正常，由於前述五類病因的突發原因，引起通氣，或換氣功能嚴重損害，突然發生呼衰的臨床表現，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、等，因機體不能很快代償，如不及時搶救，會危及患者生命。
