攝護腺癌有哪些治療方法
攝護腺癌的治療方法有外科手術、放射治療和內分泌治療等常用方法，將根據血液檢查、影像檢查和病理檢查決定治療方法。質子治療是放射治療中最有效且安全性高的治療方法之一。
體外放射治療是常見的局部攝護腺癌的根治性治療方法。在過去幾十年中，許多臨床試驗已經驗證了放射劑量的重要性。研究結果可總結為：更高的放射劑量導致了更高的生化控制率。然而，對攝護腺放射劑量的遞增也增加了對接近正常組織損傷的風險。在外照射放射治療的治療過程中正常直腸香港藥房
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的暴露劑量與治療併發症相關，多表現為直腸出血。直腸接受高放射劑量(?60 Gy)可成為直腸毒性最相關的預測因素，而低劑量(?45 Gy)和中等劑量則與直腸毒性的相關度不清楚。因此，劑量遞增的根本限量及治療增益(Therapeutic Ratio)[治癒機率/毒性機率]已不可接受。由此，對於前列腺癌的放射治療學上的技術進展聚焦在對靶區組織投遞遞增劑量的同時最小化直腸的放射劑量。
質子治療因其獨特的劑量沉積特性成為劑量遞增的天然工具。儘管質子束治療被用於治療前列腺癌已超過40年的歷史。
質子治療的基本原理
被動散射(Passive Scattering)
大多數在文獻中報告的接受質子治療的前列腺癌患者都使用的被動散射技術。質子束擁有獨特的物理特性，可以將絕大多數能量以一狹窄的截面在組織的某一固定深度沉積，而超出這一深度以外的劑量幾乎沒有。此特性與光子束不同，光子束以係數方式在組織中衰減，有大量能量沉積在DEMON藍色魔女催情水
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出射部位(圖1)。
為了確保均勻照射到靶區，必須在預先定義的質子束的最小能量和最大能量之間調節，創造出一個「擴展佈拉格峰(spread-out Bragg peak)」。在被動散射質子治療中，使用安裝好的射程調製器(range modulation wheel)來調整單能量的質子束射程(圖2A)。狹窄的質子束透過雙散射(double scattering)系統向外擴展。客製化的黃銅擋塊用於將質子束塑形為靶區形狀(圖2B)。密集的組織(如，骨骼)相比稀疏的組織會散射更多的質子。
