三、偏癱怎麼樣鑑別診斷
(一)皮質與皮質下性偏癱
皮質性偏癱時，上肢癱瘓明顯，遠端為著。如果出現皮質刺激現像有癲癇發作。頂葉病變時，有皮質性感覺障礙，其特徵是淺層感覺即觸覺、溫痛覺等正常，而實體覺、位置覺、兩點辨別覺障礙明顯。感覺屈臣氏藥房
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障礙以遠端為明顯。右側皮質性偏癱時常伴隨失語、失用、失認等症狀(右利)，雙側皮質下偏癱伴隨意識障礙，精神症狀。大腦皮質性偏癱一般無肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮;但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌肉萎縮。皮質或皮質下偏癱腱反射亢進，但其他錐體束徵均不明顯。皮質與皮質下偏癱以大腦中動脈病變引起的最常見，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病變、梅毒性血管病變或心臟病引起的腦栓塞等。
(二)內囊性偏癱
錐體束在內囊部受損傷後出現內囊性偏癱，內囊性偏癱表現為病灶對側出現包括下部面肌、舌肌在內的上下肢癱瘓。偏癱時受雙側皮質支配的肌肉不被累及，即咀嚼肌、咽喉肌以及眼、軀幹和上部面肌。但有時上部面肌可以輕度受累，額肌有時可見力弱，表現眉毛較對側輕度低下，亦可有眼一想就硬
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雙效威而鋼輪匝肌力弱，但這些障礙為時短暫，很快恢復正常。內囊後肢的前2/3損傷時，肌張力增高出現較早且明顯，伸展肌給病理反射均易出現，內囊前肢損害時出現肌僵直，病理反射以屈肌組為主。內囊性偏癱最常見的原因是大腦中動脈分支的豆紋動脈供應區出血或阻塞
