大多數患者表現?膽源性消化不良、厭食、上腹悶脹、打嗝和胃灼熱等症狀，這些症狀類似于饋瘍病或慢性闌尾炎。有時由于結石阻塞膽囊管，可出現急性發作，但當結石移動、阻塞緩解時，症狀會迅速改善。體檢時，膽囊區域可能有輕微的壓痛或敲擊痛；如果膽囊積水，通常會觸及圓形、光滑的囊腫。英國威馬
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右上腹壓痛明顯，伴有肌肉緊張和反彈痛，約20%的患者在右上腹部可以觸及腫脹的膽囊和壓痛性炎性腫塊。如果發炎的膽囊位于肋緣下，Murphy征呈陽性。
壹般單純性膽囊炎不會出現黃疸。但如果肝總管或膽總管受到壓迫，或者肝總管和膽總管中同時存在結石，就會出現梗阻性黃疸。
如果不及時治療，急性膽囊炎可能會繼續發展，形成膽囊膿腫、壞死、穿孔、彌漫性腹膜炎或膽源性肝膿腫或膈下膿腫。此時，右上腹肌張力範圍擴大，程度加重，全身中毒症狀明顯，如寒戰、高燒或白細胞計數急居增加。
有些患者在攝入油膩食物後，半夜會出現發病情況，主要表現?右上腹持續疼痛並陣發性加重，疼痛可放射至右肩背部。常伴有發燒、惡心嘔吐，但寒戰少見，黃疸較輕。腹部檢查發現右上腹部飽滿，膽囊區腹肌緊張，有明顯的壓痛和反彈痛。日本神油
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