、肝癌的病理分?有哪些
形態及分類
肝癌結節外觀多數呈球狀，邊界不甚規則，腫瘤周圍可出
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現「衛星結節」。。 肝臟周邊部靠近包膜的癌結節一般凸出表面但無中心凹陷。 癌結節切面多呈灰白色，部分可因脂肪變性或壞死而呈黃色，亦可因含較多膽汁而顯綠色，或因出血而呈紅褐色。 出血壞死多見於大結節的中央部。 癌結節質地與組織學類型有關，實體型癌切面呈均質、光滑且柔軟; 梁狀型癌切面則乾燥呈顆粒狀; 膽管細胞癌因富含膠原纖維質地緻密。 肝癌體積明顯增大，重量可達2000~3000g，不伴肝硬化的巨塊型肝癌體積更大，重量可達7000g以上。 多數肝癌伴大結節性或混合性肝硬化，部分門靜脈、肝靜脈腔內可見癌栓形成。
病理學分型
一般分為：
（1） 塊狀型。 直徑在5cm以上;
（2） 巨塊型。 直徑在10cm以上，可呈單塊、多塊和合塊狀，佔23%。
（3） 結節型。 癌結節直徑在5cm以下，可有多個結節，佔64
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（4） 彌漫型癌結節彌散分佈，佔12.4%。
（5） 小癌型。 指單結節小於3cm者，佔1.93%。
組織學分型
1、肝細胞癌：癌細胞起源於肝實質細胞。 分
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化較好者，癌細胞類似肝細胞，分化差者，癌細胞異型性明顯，呈多邊形，胞漿豐富，呈顆粒狀，明顯嗜酸性染色，有時可見膽汁小滴，胞核大深染，可見多核分裂，癌細胞排列呈條索狀或巢狀，其間血竇豐富，無其他間質。 此型最常見，約占肝癌的80%~90%。
2、膽管細胞癌：癌細胞起源於肝內膽管上皮。 其組織結構多為腺癌或單純癌。 癌細胞較小，胞漿清晰透明，胞漿中無膽汁，形成大小不一的腺腔，間質多而血竇少。 此型比較少見。
3、混合型肝癌：癌組織中既有肝細胞癌又有膽管細胞癌結構。 此型最少見。 此外，近年來還發現有些少見類型肝癌，如透明細胞型、巨細胞型、硬化型、纖維板狀層型。 這些類型肝癌預後均較好。
4、肝母細胞瘤。
5、纖維板層型肝癌 。
