細菌性痢疾患者的大便通常呈現黏液膿血便特征，表現?糞質少、含大量黏液及鮮紅色血液，伴隨裏急後重感。這種症狀主要與痢疾杆菌侵襲腸黏膜、炎症反應加居、腸黏膜饋瘍形成、腸道蠕動異常及毒素刺激等因素有關。
痢疾杆菌侵入結腸黏膜後引發急性炎症反應，導致杯狀細胞分泌大量黏液，同時中性粒細胞滲出形成膿液。典型大便呈稀水洋或糊狀，混有灰白色半透明黏液及黃白色膿液，嚴重時可見鮮紅色血絲或血塊，血液多附著于糞便表面。必利吉
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病變主要累及乙狀結腸和直腸，腸道吸收功能嚴重受損，水分和電解質重吸收障礙。糞便量顯著減少甚至消失，部分患者僅排出少量黏液膿血混合物，每日排便次數可達10-30次，呈現典型的"空排"現象。
炎症刺激直腸壁神經末梢?生持續便意，但排便後仍有未排盡感。患者常表現?頻繁蹲廁卻僅排出少量黏液膿血，伴隨肛門墜脹疼痛，醫學上稱?"裏急後重"，是細菌性痢疾的典型特征。
痢疾杆菌?生的志賀毒素可導致腸黏膜上皮細胞壞死脫落，形成多發性淺表饋瘍。饋瘍面滲血與炎性滲出物混合，使大便顯微鏡下可見大量紅細胞、膿細胞及巨噬細胞，嚴重者可出現地圖狀饋瘍出血。
細菌內毒素作用于腸道神經系統，引起腸蠕動亢進和痙攣性收縮。患者排便前常出現陣發性腹痛，便後暫時緩解，大便多呈噴射狀排出，氣味腥臭，可能含有未消化的食物殘渣。
細菌性痢疾患者需嚴格臥床休息，采用低渣流質飲食如米湯、藕粉過渡至少渣半流食。注意補充口服補液鹽預防脫水，避免攝入牛奶等?氣食物。所有餐具需煮沸消毒，便後需用肥皂水洗手至少20秒。恢複期可逐步添加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物，持續監測排便性狀變化，若出現意識改變或尿量減少需立即就醫。
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