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藝術論壇 /
在新生兒門診,經常會有家長因?孩子臍帶未脫落而擔心孩子存在免疫缺陷問題。順義婦兒醫院新生兒科申英傑介紹,壹般來說,嬰兒的臍帶殘端會在5—15天內脫落。如果臍帶延遲脫落,但沒有感染的表現,可能是過多使用消毒劑所致;如果伴有反複、持久、難治的感染,則需考慮免疫缺陷的可能。
正常情況下新生兒臍帶脫落所需的時間
壹般來說,嬰兒在出生後切斷臍帶後,臍帶殘端會不斷脫水、幹燥,直至自然脫落,這個過程通常在5—15天內完成。新生兒臍帶結紮後,殘端脫落前,對臍部進行恰當護理、保持臍部清潔,預防臍帶感染非常必要。人參咖啡糖
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過度清潔可能導致臍帶脫落延遲
常有快滿月的孩子因臍帶未脫落被家長帶來看門診。但孩子的臍帶看上去壹切正常,沒有紅腫,也沒有分泌物,只是臍帶殘端仍然緊緊的連接著嬰兒的皮膚。經詢問,孩子母親每天都認真用酒精消毒臍帶兩次,偶爾覺得汗染了還會增加消毒的頻次。申英傑醫生說,這種情況下,孩子臍帶遲遲不脫落,可能和消毒過于頻繁相關。
過多使用消毒劑會幹擾了臍帶的自然分解過程,從而延長了臍帶脫落的時間。消毒劑抑制了臍周正常菌群的生長,減少了白細胞的浸閏,導致了脫落過程的延遲。
臍帶脫落的過程受到多種因素的影響,這包括臍帶本身的狀態、斷臍時間、結紮方式以及護理方法等多個方面。當前,世界衛生組織關于臍部護理的方法最新自導原則是“自然幹燥法”,即提倡在嬰兒出生後進行嚴格的無菌斷臍,然後等待臍帶殘端自然脫落。當然,壹旦發現臍部有汗染或異常分泌物,需及時進行消毒處理。
新生兒臍帶延遲脫落和免疫缺陷的關系
免疫缺陷病是指因免疫細胞(淋巴細胞、吞噬細胞等)和免疫分子(可溶性因子白細胞介素、補體、免疫球蛋白和細胞膜表面分子等)發生缺陷引起的機體抗感染免疫功能低下或免疫功能失調的壹組臨床綜合征。免疫缺陷可?遺傳性,即由不同的基因缺陷導致免疫系統功能損害的疾病,稱原發性免疫缺陷病(PID);也可?出生後環境因素影響免疫系統,如感染、營養紊亂和某些疾病狀態所致,稱?繼發性免疫缺陷病;因其程度較輕,又稱免疫功能低下。
臍帶脫落延遲是I型白細胞黏附分子缺陷(LAD1)的重要線索,但是絕不能因?這壹個現象就診斷免疫缺陷病。免疫缺陷病最常見的表現是感染,表現?反複、嚴重、持久、難治的感染。確診免疫缺陷病還需要依靠實驗室免疫學檢測和基因分析結果。早洩治療-必利勁:https://www.hamer.tw/Priligy