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藝術論壇 /
注意事?:
1.?后?床24∼48小?,密切??患者生命体征,?察患者神志、排便,有??心、?吐及?吐物性?。
2.?后24小?禁食禁水,之后?食流?
?食,并注意休息。
3.?用抗生素?防感染。
4.?防性?用抑酸?(如?子泵抑制
?)及胃黏膜保??。
5.咽喉痛者一般不需要特殊?理,可用含片,必要?可行?化吸入。
常?并?症及?理:
1.??:患者?后?有?度??,体?一般在38℃以下,3∼5日可恢复正常。若??持?1周以上或体?不?升高,?疑?并?感染,?予抗感染治?。
2.食管?窄:多?生在多次套扎之后,一般
?2∼4次,此?可适??用解??物,?重者可??下??。
3.食管??:??形成一般在2∼3周后自愈。
4.早期再?出血:可?于橡皮?圈滑?;?扎
??,使被?扎???生机械性切割;曲????粗大,而未能?其完全?扎等。以上多?手?操作不?出?的??,套扎前?做好病?部位的判定,并??合适的?扎治?。
5.吞咽困?:一般用?物?症?理。
1.麻醉方式和注意事項
麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。 (2)局部麻醉:為4%~<>%利多卡因咽部麻醉,噴霧或口服。 (<>)全身麻醉:對精神緊張的者、不能配合的兒童及要求無痛手術者,多用全身麻醉。 麻醉藥物的劑量要因人而異。
2.手術操作方法
(1)患者取左側臥位,雙腿屈曲,頭墊低枕,鬆開領口及腰帶,取下活動義齒。
(2)安裝套扎器(單次或連續套扎器)后,進鏡瞭解食管或胃底靜脈曲張的範圍和程度
。
(3)進鏡至食管和胃結合部,,充分顯露欲套扎的曲張靜脈,將塑膠帽全方位與之接觸,持續負壓吸引將曲張靜脈吸入塑膠帽內,視野變為一片紅色,順時針旋轉手動控件的旋鈕,完成第一次套扎。 根據需要退鏡重新安裝套扎器再行套扎,直至套扎完成需要治療的曲張靜脈。
3.手術時間
套扎結束后應休息12~14天再行第2次套扎,直至曲張靜脈消失或基本消失。 療