標題：犀利士禁忌和注意事項：誰不能使用犀利士？

勃起功能障礙對男性而言是一大困擾，許多患者選擇使用犀利士等藥物進行治療。然而，你知道嗎？犀利士並非適合所有人使用，因為它也存在著禁忌。現在，讓我們一同來看看壹柒日本?上藥妝店醫師關於哪些人不宜使用犀利士以及原因的解答。

正在使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）的人

犀利士是一種選擇性的cGMP特異性PDE5抑制劑，它在性刺激後會導致局部釋放一氧化氮（NO），從而使血管平滑肌得以鬆弛。然而，如果與硝酸酯類藥物同時使用，由於血管平滑肌過度鬆弛，降壓作用會大幅增強，可能導致血壓過低，甚至引發休克或死亡。因此，犀利士與硝酸酯類藥物同時使用是禁忌的。

對犀利士成分過敏的人

如果對犀利士成分過敏，應避免使用犀利士。儘管使用犀利士後極少有過敏症狀報告，但對於那些曾經因使用犀利士而出現過敏症狀的患者，應停止使用，以免再次出現過敏反應。

患有心血管疾病並被醫師告知不宜進行性生活的人

一般情況下，性生活本身就會增加心臟負擔，所以對於患有心血管疾病或被醫師告知不宜進行性生活的患者，應避免使用犀利士。

不穩定心絞痛患者、近3個月內發生心肌梗塞患者、近6個月內發生腦梗塞或腦出血患者對於有不穩定心絞痛、近3個月內發生心肌梗塞、近6個月內發生腦梗塞或腦出血的患者，犀利士亦不適合使用。進行性生活會增加血壓、心率和心肌耗氧量，這些患者本身就屬於高風險心血管疾病患者，有必要避免進行性生活。此外，犀利士作為PDE5抑制劑，會阻礙細胞內cGMP濃度上升所帶來的平滑肌鬆弛作用，導致血管擴張，可能對心腦血管造成不利影響。因此，在國內外的安慰劑雙盲對照試驗中，這些患者被排除在外，因其安全性尚未確定而禁忌使用犀利士。

與犀利士不可同時服用的藥物，如果正在服用以下藥物，請勿使用犀利士：

硝酸酯類藥品，如硝酸甘油（耐絞寧）、硝苯地平（易適倍）、Imdur（寬心持續性藥效錠）。

α-阻斷劑藥物，如多沙唑?（立安錠、可迅持續性藥效錠）。需在停止服用多沙唑?後48小時才可使用犀利士。

對於正在服用上述藥物的患者，必須在停止使用該藥物48小時以上後方可使用犀利士，以免產生危險。這是犀利士的最大禁忌。

同時，當服用下列藥物時，應提前告知藥師或醫師：

抗愛滋病藥物，如利托那韋（諾億亞軟膠囊）、卡莫他韋（快利佳膜衣錠）。

抗真菌感染藥物，如伊曲康唑（易克黴）。

抗心律不整藥物，如阿米奧達魯（臟得樂）、奎尼丁（華尼丁）。

服用犀利士的患者還應該注意以下情況：

嚴重肝損傷：犀利士主要由CYP3A4代謝，對於患有嚴重肝損傷的人來說，藥物的代謝清除率可能會降低。由於這些患者的安全性尚未確定，因此他們被禁止使用犀利士。

視網膜色素變性：視網膜色素變性是一種遺傳性視網膜疾病，會導致夜盲症和視野變窄。部分患有PDE6β亞單元基因異常的人屬於這種疾病。雖然犀利士對PDE5的抑制作用比PDE6低700倍，但它對PDE6的親和力較差。因此，患有視網膜色素變性的人被禁止使用犀利士。

未成年人：未成年人被禁止使用犀利士，因為他們沒有參與臨床試驗並且其安全性尚未得到確定。但如果已婚且出於改善夫妻關係或生育目的使用，也需要謹慎考慮。如果在使用過程中出現不適症狀，應立即就醫。

總結而言，如果患者有上述情況，就不應該服用犀利士，建議尋求其他醫療幫助。對於正在使用其他藥物的患者，特別是硝酸酯類藥物和α-阻斷劑藥物，應與醫師討論使用犀利士的安全性和適應性。遵守這些禁忌和注意事項，可以確保患者的安全性和健康。