標題：長期不摘假牙惹來麻煩

兩個月前，76歲的宋奶奶出現反複咳嗽，自行口服抗生素3周後，咳嗽基本好轉。大概過了壹周後，宋奶奶吃飯時感覺口腔上?會有輕微疼痛，之後疼痛愈加明顯，導致吃飯只能囫掄吞咽。于是，宋奶奶來到浙江大學醫學院附屬口腔醫院就診。經過檢查，醫生發現宋奶奶上?紅紅壹片，表面還有少許顆粒洋增生，診斷?口腔念珠菌病，而“罪魁禍首”竟是宋奶奶口中的假牙。壯陽藥 https://www.twyaoju.com

口腔念珠菌?何大量繁殖

5年前，宋奶奶因重度牙周炎失去10顆牙，醫生考慮到宋奶奶骨質疏松嚴重、血糖控制不好，便?她制定了活動假牙的治療方案。宋奶奶覺得假牙戴著很舒服，把活動假牙戴成了“固定假牙”，連睡覺都不摘，然而這壹行?卻導致她患上了口腔念珠菌病。

口腔念珠菌本是口腔的“常客”，不會輕易“鬧事”。但是在壹些特殊情況下，口腔念珠菌會大量繁殖，引發口腔念珠菌病，比如，患糖尿病或惡性腫瘤、接受放化療等，導致身體免疫力下降；長期使用廣譜抗生素，打破了口腔菌群平衡；因幹燥綜合征、佩戴假牙等局部因素導致口腔環境改變。

宋奶奶患的是口腔念珠菌病-慢性紅斑型，多見于長期佩戴假牙的人群。通常情況下，通過抗真菌治療，該病預後良好。不過，有基礎疾病者，病情易反複或遷延不愈；長期慢性口腔念珠菌感染還可能引發癌變，甚至導致消化道念珠菌病等嚴重後果。

對症采取抗真菌治療

口腔念珠菌不僅存在于口腔，還會“鑽”進活動假牙的基托，因此，佩戴假牙者患口腔念珠菌病後，除了接受抗菌治療，還需對假牙進行相應的處理。

念珠菌喜酸惡堿，患者可用2%~4%碳酸氫鈉溶液漱口，並浸泡假牙。對于不伴全身系統性因素的口腔念珠菌病患者，可首選制黴菌素局部含化或制成混懸液局部塗敷。咪康坐凝膠作?廣譜抗菌藥，也可用于塗敷口腔患處與假牙基托組織面等。

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當病情較重、局部藥物治療效果不佳時，可口服抗真菌藥物，包括酮康坐、氟康坐、伊曲康坐等。其中，對于伴全身系統性因素、由非克柔念珠菌感染引起的口腔念珠菌病患者，首選口服氟康坐。此外，積極治療基礎疾病、控制血糖、加強營養、增強免疫力，也是應對口腔念珠菌病的有效方法。

及時清潔口腔與假牙

保持口腔與假牙衛生是避免口腔念珠菌病的基礎。特別是佩戴假牙者，每次進食後應清潔口腔及假牙，並在夜間將假牙浸泡在2%~4%碳酸氫鈉溶液中，防止口腔念珠菌生長。控制甜食攝入的頻次與總量也是關鍵，因?糖分是許多微生物的養分來源。同時，謹慎使用抗生素和免疫抑制劑，因?長期使用這些藥物可能會打破口腔菌群平衡，?口腔念珠菌的過度生長創造條件。