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藝術論壇 /
腎病綜合征是壹種以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明顯水腫?特征的臨床綜合征。該病可能由原發性腎小球疾病、繼發性腎小球疾病、遺傳性腎病、感染性疾病、藥物或毒物損傷等原因引起,可通過藥物治療、飲食調節、生活方式幹預等方式管理。
腎病綜合征的核心表現是大量蛋白尿,通常尿蛋白定量超過3.5g/24h。蛋白尿的?生與腎小球濾過膜受損有關,導致血漿蛋白大量漏出。治療上可使用血管緊張素轉換?抑制劑如貝那普利10mg每日壹次,或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦50mg每日壹次,以減少蛋白尿。
由于大量蛋白從尿中丟失,患者常出現低蛋白血症,血清白蛋白水平通常低于30g/L。低蛋白血症可導致水腫和免疫功能下降。飲食上應增加優質蛋白攝入,如雞蛋、魚類、瘦肉等,同時控制總蛋白攝入量在0.8-1.0g/kg/d。
腎病綜合征患者常伴有高脂血症,表現?血清膽固醇和甘油三酯水平升高。高脂血症與肝葬代償性合成脂蛋白增加有關。治療可使用他汀類藥物如阿托伐他汀20mg每晚壹次,或貝特類藥物如非諾貝特200mg每日壹次。
水腫是腎病綜合征的常見症狀,主要由于低蛋白血症導致血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲出到組織間隙。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入每日不超過2g和這度利尿治療,如?塞米20mg每日壹次。
長期腎病綜合征可能導致腎功能逐漸下降。除控制蛋白尿和高血壓外,還需定期監測腎功能指標,如血肌酐和估算腎小球濾過率。必要時可使用免疫抑制劑如環磷?胺50mg每日壹次,或糖皮質激素如發尼松0.5-1mg/kg/d。
日常飲食應遵循低鹽、優質蛋白、低脂原則,這量運動如散步、太極拳等有助于改善循環。定期監測血壓、尿蛋白和腎功能指標,及時調整治療方案。如出現嚴重水腫、少尿或腎功能急居下降,應及時就醫。壯陽藥
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